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李主任好!男,3.5岁,鼻塞流涕咳嗽反复发作,有痰,鼻涕白色特别粘稠,晚上张嘴睡觉。今年6月底,9月底咳嗽最后转过两次肺炎,一直在呼吸科,内科就诊,用过美普清,惠菲宁,肺力咳,顺尔宁,氯雷他定,滴鼻子的药等,还做过雾化,只能缓解,不能根治。按照医生建议,今天去耳鼻喉科就诊,做了X光,结果是腺样体肥大,医生建议手术,请问是否有必要?会不会大了就好了?如果需要手术,有什么副作用吗?什么时间做合适?感谢您
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男,三岁半。鼻炎咳嗽同时反复发作,今年6月,9月转过两次肺炎。每次都是先鼻子不通气,张嘴睡觉,吸溜,隔天就咳嗽。吃肺力咳,顺尔宁,阿奇 氯雷他定等能缓解,停药后依然发作。9月肺炎出院至今,上述症状持续2个半月。鼻涕白色,特别粘。
就医互助
咳嗽
鼻塞
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李继红 | 副主任医师
三甲
耳鼻咽喉科·无锡市人民医院
问TA
因为您的小孩反复鼻窦炎发作,腺样体肥大更影响鼻腔分泌物的排出,同时炎症会进一步刺激腺样体发炎增生。这样鼻窦炎和腺样体互相影响。小孩鼻腔不通畅,经常张口呼吸也容易引起咽部不适,咳嗽等,还容易引起下呼吸道炎症,因此,建议切除腺样体,同时治疗鼻窦炎。腺样体一般要到十岁后才慢慢萎缩。腺样体手术比较简单,恢复也快,没有什么副作用。只要不在急性炎症期都可以做。希望对你有所帮助。
追问
手术全麻也没有副作用吗?手术痛苦程度呢?您有建议的手术方式吗?(如果有多种手术方案的话)
追答
小孩手术都是在全麻下进行,正常情况下,全麻对小孩没有副作用。因为只要做腺样体,手术后痛苦很小,一般观察三四天就能出院,目前手术方式都是在全麻鼻内镜下操作,在70度鼻内镜下,从口腔里可以直视下进行,可以用电动切割器切除,也能用等离子刀切除。我建议在鼻内镜下电动切割器切除肥大的腺样体,手术时间比较短,一般在十分钟左右就完成了。术后观察几天有无渗出血就行了,术后不影响正常饮食,只要吃偏软一点的食物就行。术后鼻腔每天喷鼻用激素~内舒拿,粘液促排剂正对鼻窦炎的治疗。
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