宝宝现在三岁，睾丸一个大一个小，拍过两次B超，确定是鞘膜积液，但是我们家宝宝只有站着的时候或者洗澡在热水里的时候比较明显，其他时间不太明显，几乎看不出来，想了解一下是不是需要现在手术，如果不手术还有自愈的可能么？

1)B超检查為:右侧睾丸可见无回声区，大小為34.7x16.9x14.δmm。2)应当是右侧睾丸鞘膜积液。3)鞘膜积液的形成主要在儿童出生的时候，睾丸鞘状突没有及时关闭，而与腹腔形成一个通道，所以产生了积液在阴囊内。所以称为睾丸鞘膜积液。4)站立的时候或者洗澡的时候睾丸增大较明显，这个称之为交通性鞘膜积液。5)自愈的可能很少。应当及时手术，以免以后睾丸受到液体压迫影响到睾丸的发育。

敬阅病史，从检查结果看这种情况下是右睾丸精膜积液。孩子3岁，右睾丸鞘膜积液可以自愈的，如果内环口闭合了，右睾丸鞘膜积液可以吸收消散。建议观察，5岁后如果不吸收或者是增大迅速可手术治疗。目前建议观察。

三岁小男孩，B超检查有两次确定为鞘膜积液。小孩已经三岁，鞘膜积液不会再自行吸收，已经确诊，建议尽早作睾丸鞘膜翻转手术，手术不大，恢复快，风险较小，

右侧睾丸鞘膜积液诊断明确，需要手术右侧睾丸鞘膜积液，诊断明确，尽早手术

两岁以后的鞘膜积液多数不能自愈，但是超声检查显示积液不是很多，不会影响生长发育。建议继续观察一直二年，如积液越来越多，则考虑手术治疗，如无变化则保守治疗。这个手术比较简单易行，对手术时间选择不大。

从B超上看，目前鞘膜积液诊断明确。一般这么大的鞘膜积液，不会自己消失的，建议可以手术治疗。

鞘膜积液是因为鞘状突未闭，导致腹腔里面的腹水可以通过鞘状突通到阴囊里面，也可以从阴囊里面回流到腹腔，所以临床上就会表现的时大时小。所以必须要将鞘状突通过手术闭合住，才能解决问题。建议手术治疗。没有自愈的可能。