问题详情
点点滴滴,为了您的健康
打开
匿名用户
请问这张穿刺结果是代表什么意思,我爸发烧一个多月,这边医院检查是肺部真菌感染,曲霉菌,胞曼菌,用了地塞米松和头饱及卡泊粉净,目前还在用地塞米松,烧已控制住5天了,今天报告出来说有血管炎,双肺感染已有好转,左下肺又有感染,医院用了5天的结核药和伏立康注射加抗血管治疗,人现在瘦了好多,没力气,结核药停了3天,人还是没力气,吃东西胃口还好,结核没查出来,医生说排除肿瘤和癌症,请问你们怎么看,出于费用,医生可以考虑到县医院进一步治疗,想听听好的意见
已关联问题:
你好,我爸因咳嗽发热一个月,在医院没查出具体病因,各种检查也都做了,住院一个多月也不见好转,医院检查出肺部曲霉菌感染加真菌混合感染,用了很多抗真菌药物也不见好转,仍发烧不退出虚汗
感染
结核
血管炎
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
孙雨萌 | 住院医师
三甲
消化一科·枣庄市立医院
问TA
代表不除外血管炎,另外真菌感染是明确的。这种情况就像我之前说的,需要排除自身免疫病,也就是血管炎,这个病会引起肺部阴影。所以不知道查没查抗核抗体谱,血管炎抗体谱等,需要风湿免疫科会诊,如果确诊需要口服免疫抑制剂,所以单纯针对肺部真菌感染,可以去县医院继续治疗,但我建议你让主治医师联系风湿科以后给出明确的治疗方案再出院。另外您还需要去县医院问问有没有抗真菌的药物,因为费用高,不是医保范围,所以你需要核实一下。当然一般应用抗真菌药物三周,如果体温都稳定了,也可以改成口服药物继续治疗。不用太担心。先确诊血管炎再说。
追问
血管炎好治吗?费用高不高,县医院处理得了吗?我爸化验没有风湿,肝功能,心脏都好的,肾有小结石,前列腺多年增生肥大,年前有发霉的柴草弄柴火时吸入肺部有这方面原因吗?这次医院检查真菌,曲霉都有所好转,血项有些高血尘82比之前有所下降,缺甲,缺钠缺氯之类的,上肺感染有好转,左下肺有点感染,昨天对左下肺医生说做气管镜通下什么意思,11号做的CT,安排明天又做CT会不会做太快了,激素停了会不会又发烧
追答
血管炎需要查相关抗体的,抗核抗体谱,血管炎抗体谱,是一种免疫系统疾病,需要长期吃药控制,相比跟高血压一样都需要吃药。 肾结石,前列腺增生都没有问题,曲霉菌跟发霉的柴火有关系!血沉虽然有下降但还是太高了,建议查免疫系统疾病。 电解质紊乱如果不严重输液口服慢慢就可以补上去,没有关系。 支气管镜检查是可以更直观的看一看左下肺有没有问题,气管支气管细支气管就像管道一样,只不过越来越细而已,通过支气管镜第一可以看到左下肺有没有痰栓,有的话可以直接冲洗掉,第二可以细胞刷脸做病理排查其他问题。因为我没有看到您的CT,所以不敢跟您说做还是不做好。医生安排支气管镜肯定有他的道理。如果一直没有复查过CT, 说实话,三天不算快了,如果查过当然也可以再等两天。一般我们治疗上积极一点就三五天复查。因为您父亲不排除血管炎,血管炎的肺部阴性是会进展的,所以安排CT也不是没有道理,观察有没有变化可以进一步反推我们的治疗有没有效果。不知道您能明白吗? 激素是把双刃剑,如果是血管炎就需要用,如果只是单纯真菌感染,就没必要长期用。所以,还是联系风湿科会诊!
努力加载中