小朋友四周岁，ct显示腺样体肥大，过敏原检测是尘螨过敏，用过一个月的药之后睡觉质量有所改善（以前是睡到半夜会自己坐起来说鼻子好难受，还不停地吸鼻子），但是张口呼吸一直存在，晚上睡觉翻身比较频繁，侧卧的时候有时能闭口，但是平躺的话张口就明显一点，打呼基本正常很少，除非感冒的时候。想请问医生这个腺样体堵塞的程度大吗，需要手术吗，还有如果手术之后过敏性鼻炎刺激之后是不是又会导致增生，那该怎么办？如何区分张口呼吸是确实是呼吸困难还是习惯性张口？手术之后张口的症状肯定会消失吗？