直肠癌根治术后四个周，病理显示11个淋巴结有10个转移，低分化腺癌粘液性，脉管癌栓，神经侵犯，KI-67（80%），KRAS基因突变，明天开始第一次化疗了，因有四十年房颤，所以医生建议化疗方案是奥沙利铂加雷替曲塞，作为首次化疗，这个方案可以吗？不良反应多吗？还有什么更好的建议吗？谢谢

直肠癌术后辅助化疗中，既往房颤病史。这个方案可以，改用雷替曲塞可以降低心脏毒性。不良反应基本上是可以耐受的。

为啥选这个不怎么用到的方案，因为担心心脏功能吗？卡培他滨不见得心脏毒性比这个大吧…… 心电图，心脏彩超检查，充分评估一下心功能。建议一线选择奥沙利铂联合卡培他滨方案。有时说起来叫个体话治疗，有时觉得很随意......

这是一个直肠癌术后，pT3N3M0，伴高危因素，还有结肠腺癌(pT1)。治疗建议：1. 按直肠癌术后辅助治疗原则就是术后辅助放化疗，放疗联合口服卡培他宾，结束后行奥沙利铂+口服卡培他宾8个周期。2. 在治疗期间给予中医药支持扶正治疗，以保证有一个良好的体质。

你好，病人目前诊断明确，直肠癌术后，多发淋巴结转移，脉管癌栓，预后很差。治疗选择，术后辅助放化疗是必须的，方案标准是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类方案，雷替曲塞不做首选，靶向治疗方面可以联合抗血管生成药，如贝伐单抗。本身手术选择不是最佳，如果进行新辅助放化疗后再手术可能效果会好一点。个人意见。

病史敬悉。直肠癌手术后。术后病理：神经侵犯、脉管内癌栓。Ki-67（80%）综上所述。病情属于中晚期。化疗方案是规范的。副作用主要是消化系统的恶心呕吐，血细胞减少。建议给予靶向药物治疗。并加以PD1免疫治疗。以上仅供参考。

根据你的描述病情分析，是一个，直肠癌3期。有淋巴结转移，脉管癌拴，不但要进行化疗，还要进行手术后的预防性放疗，有基因检测突变，可以进行靶向药物治疗。综合治疗达到一个理想的治疗效果。

直肠癌术后常规辅助化疗方案是奥沙利铂+四氢叶酸钙+氟脲嘧啶。病人合并有房颤要引起重视，房颤有无症状，还看看是不是快速型，建议化疗前最好请心内科专家会诊，术后放疗很重要。

病情较重，低分化癌淋巴结10/11转移，ki67 80%说明病情病人患有恶性程度较高的肿瘤及易复发转移化疗方案可行，可以加靶向药建议做个基因检测，选择合适的靶向药

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确治疗及时，建议术后化疗4次，化疗期间请多喝水促进新陈代谢。定期复查。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗副反应也适合选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周四上午或者周六下午的门诊就诊。3、请多吃蔬菜水果，祝好！

直肠癌术后。淋巴结转移数目多，预后不佳。需要做术后辅助放化疗。但术后辅助化疗用雷替曲塞没有依据，虽然有房颤史，还是建议用奥沙利铂＋卡培他滨。