甲状腺癌术后快4年，每3至6个月复查一次，查血指标还算稳定，B超结果也行。就是这两年经常心率快，总是感觉身体发颤。检查心脏也没有器质性的毛病，看神经内科说是焦虑症，看心内科说是心脏神经官能症，每个医生开的药我都吃了一段时间，症状没有大的改善。反反复复，人都疲惫不堪。现在除了吃优甲乐，每天还吃一片25毫克的倍他乐克，心率稳定了，就是人总是发颤，不知怎么缓解？

根据你的描述，感觉还是考虑跟情绪相关。需要放松心态。不过心超提示左房稍大，建议你还是要定期复查动态心电图。建议你适当运动要增加。

目前甲功化验正常，动态心电图无严重心律失常，感觉发颤考虑有心理因素，建议心理科就诊，服用抗焦虑药物治疗。

你好，根据你的描述和检查资料，目前考虑甲状腺功能没有问题的，心超和动态心电图也都好的，不排除心脏神经官能症！可以服用谷维素试试看

根据您的检查情况，动态心电图没有明显的大问题，心脏超声左房较大，会引起一些心律失常，但动态心电图心律失常的情况较少，考虑心脏神经官能症的可能性大，这种病以血管系统功能失常为主要表现，同时有神经官能症的其他表现，其症状是多种多样的，常见的有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦，大多数发生于青壮年，二十岁到四十岁患者最为多见，也可见于高级中级的白领、空巢、患病的中老年人、心梗、中风后的患者，甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期的妇女，本病在体检的时候，没有明显的器质性病变，症状尽管表现得很重，但是预后也是非常好的。心血管神经官能症，常见的病因就是焦虑、紧张、神经创伤因素引起的，多发于二十岁到四十岁的女性。建议规律服用抗焦虑药物。多自我调整，适量体育锻炼，避免劳累，避免喝一些浓茶咖啡，同时也不能够吃得比较油腻，尽量的饮食清淡。这种病还是可以治愈的。

你好，根据你所描述的病情以及就诊的经历，结合所提供检查结果确实目前身体各项指标还是不错的，目前所出现的症状需要考虑自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是女性非常常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失，无需其他特殊处理。 主要包括近期不要喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。

首先这个情况肯定是要吃抗焦虑的药，而且要适度的活动。转移注意力放松心情。

除了你的焦虑症和心脏神经官能症，作为两个次要条件以外，主要的原因还是因为你服用的优甲乐导致的甲状腺替代治疗不能完全达到生理上的按需供给的这种释放曲线，因此会造成甲状腺素的急剧波动，在体内水平不是很稳定，从而出现了上述症状。目前甲状腺素治疗的话，只能通过口服的左旋甲状腺素片来达到每天一次的服用，这种方法确实存在着一定的缺陷性。

根据您的描述和相关检查分析，目前可以排除由甲状腺功能异常引起的震颤。由于老人做过甲状腺癌手术，不能排除甲状旁腺功能减退引起的震颤发作。因为甲状腺癌根治手术后，切除或损伤甲状旁腺组织，影响甲状旁腺血液供应，可导致甲甲状旁腺减退症的发生，发生率约0.2%～5.8%。原发性甲旁亢患者术后出现永久性甲旁减约0.5%。甲状旁腺功能减退，导致钙磷代谢异常，就会出现神经系统症状，以震颤、痉挛、癫痫样发作常见。1.建议您去内分泌科就诊，查血钙、血磷、24小时尿钙、尿磷，查PTH。 2.如果确定诊断，可补钙和维生素D治疗。

甲状腺手术后，药物替代治疗，是无法完全模拟出自身分泌甲状腺素的生理效应的。而且甲状腺癌术后补充甲状腺素要求稍稍偏甲亢一些。所以心悸，手抖是可以有的。吃倍他乐克是个有效方法，25mg的是平片属于中短效，是要一日二次服用的。或者选择长效缓释片，剂量根据心率控制状态而定，一般建议控制到静息状态60一70次/分

您好 建议您把优甲乐的量减一点 身体颤抖的症状会好一些 酒石酸美托洛尔可以更换为长效的琥珀酸美托洛尔缓释片 监测心率可以加量 放轻松一些 抗焦虑抑郁的药物可以到精神心理科减减量 药物有副作用。