您好！樊医生！这两三个月每次去复诊都是先做听力检查，每次都是一样的结果没有改善，医生说只有鼻子好了耳朵才能好，之前的用药是欧龙马 辅舒良加阿司匹林一类消炎的 前阵子改成了欧龙马 辅舒良加布地奈德雾化洗鼻，前几天复诊鼻炎还是没有好转，本来想用咽鼓管吹张器来治疗中耳积液的，但医生说小孩子喉咙口有痰 所以不能用那个机器！我就是想问下鼻炎怎么吃药一直吃不好呢？鼻炎没什么症状的话是不是就能用吹张器治疗了？

您好，首先从ct片中可以看到小朋友是有鼻窦炎的而不是单纯的鼻炎，那么小朋友鼻腔根部应该有很多分泌物，这种情况下做咽鼓管吹张效果是不好的并且会增加逆行感染的概率，所以在鼻窦炎改善后，鼻腔分泌物明显减少后再做吹张。除此之外还可以考虑手术治疗，您可以带小朋友做一下鼻咽镜，看看腺样体是否增生，小朋友的腺样体侧位片看上去是好的，但是侧位片会有伪影影像判断，鼻咽镜更直观，如果腺样体肥大那么可以考虑腺样体切除+鼓膜置管术同时进行，如果腺样体还好，那么可以单纯做鼓膜置管术。再者小朋友所用的药物中辅舒良、布地奈德可以继续使用，如果没有药物过敏的话可以加生理性海水、桉柠蒎，如果黄脓涕比较多，可以用些抗生素，比如阿奇霉素、头孢等，欧龙马里含有酒精，不能和头孢一起用。如果吃头孢的话可以停欧龙马滴剂，换成鼻渊舒口服液或通窍鼻炎颗粒。