病人乙肝，酒精性肝病，肝硬化，2018.12月做了小肝癌切除，术后甲胎蛋白7.2，3.18复查甲胎蛋白13.5油进一步做了核磁共振，报告如下，不知复发情况哪种治疗合适我们，最治标治本的一定是肝移植吗后？经济条件允许的情况大家建议我们出国就诊会不会更好呢？比如日本，美国。

你好，根据你的描述及检查结果，目前国内外最好的治疗方法还是肝移植。建议，国内外治疗效果及方法都一样，目前可以口服多吉美靶向治疗及抗病毒治疗，尽早行肝移植

有乙肝病史，喝酒影像学提示肝占位，大体病理菠萝肝,血像RBC,PLT!门脉增大，病理提示HCC,临床诊断原发性肝癌,乙肝、肝炎肝硬化，门脉高压，脾功能亢进，肝肿瘤己切除,术后复查未见复发证据。因有肝癌病史，复发性危险极大，肝菠箩样变，门脉高压 ，脾亢，有同种肝移植指征，该术式中国己很成熟不用为此出国寻医。

你好，如果经济条件许可，可以考虑肝移植。但不建议出国。你好，如果经济条件许可，可以考虑肝移植。但不建议出国。

1. 您没提供2018年12月手术前的临床资料（ct 磁共振 超声 化验）及手术记录，只有病理报告提到的临床诊断（食管胃底静脉曲张不伴有出血，慢性充血性脾大），只能理解为术前肝硬化肝脏功能代偿期（A级）。2. 2019年4月8日复查磁共振发现肝脏左右交界区3.2x2.7cm肿块，建议本次采取经皮射频消融手术，对于小肝癌（小于3cm），射频消融手术可以达到手术切除同样的疗效，而且损伤小，尤其是老年人、不愿意手术切除者、合并肝硬化肝脏功能受损者等等。3. 血常规化验三系（红细胞 白细胞 血小板）均减少，建议做骨扫描检查，是否存在骨转移，如果做pet--CT更好了。必要时可以骨髓穿刺以进一步明确诊断。4. 如果有肝脏移植的想法，建议手术前做pet--CT检查以排除其他部位或组织器官的转移。否则会失去意义。5. 尽管有好的经济条件，也 不建议出国就诊，您的病例并不是疑难病例，国内肝胆领域的专家水平也很好（上海东方肝胆医院是国内治疗肝脏疾病的顶级医院之一），国外的医疗资源并非比国内丰富，假设肝脏移植在国外做，供肝恐怕比国内稀缺的很。6. 找对医院、找对医生很重要。祝您早日康复。

乙肝病史，酒精肝病史，肝硬化明显。肝癌手术史。术后短期内肿瘤复发。肝移植治疗国内经验已经相当丰富，技术不逊于发达国家。天津市第一中心医院、江苏省人民医院、浙江大学医学院第一附属医院都是肝移植技术顶级的团队。

您好！从核磁共振检查结果看左右肝交界处肿块应考虑癌复发。这部位近第三肝门，紧贴腔静脉且解剖复杂，无法再手术。可考虑r刀治疗，然后再行介入治疗效果应不亚于手术切除。但病人肝硬化已近失代偿期，治疗前再做相应检查对肝功能全面评估，判断上述治疗承受能力。从目前肝硬化情况看，发展下去应做肝移植彻底解决问题。肝移植手术国内已很成熟，且同人种肝源术后排斥反应要轻于异人种肝源。所以以后做肝移植建议还是选择国内知名医院较好。

根据您的资料和图片，肝硬化较重，考虑肝癌复发，象您这样病变肝移植也不能根治术，更不建议去国外治疗。中国是世界上肝癌发病最多的国家，且多为肝炎后肝硬化所致，与欧美明显不同，治疗的方法和效果也不同。上海东方肝胆外科医院有丰富的治疗经验，可采用手术十介入十射频消融十中医药等综合治疗，取得很好的“带瘤生存”效果。

从腹腔镜照片上看，肝硬化巳很严重目前肝癌切除后短期复发，年龄还轻58岁，效果最好的治疗是肝移植。华西医院类似病例移植后存活10年以上的超过100例，最长已19年未复发。近年来供肝是脑死亡病人贡献，肝脏质量好，你的mri显示占位3cm，属于优先移植病例，可以很快分配到供肝。其它治疗方法包括：再切除，射频，介入，效果也可，可次选。目前新药较多：多吉美，仑伐替尼，各种pd1 等，效果不肯定，大约20-30%有效，只能作为上述治疗的辅助，同时使用。国外对肝癌没有优势，是旅行社的宣传，不要相信。建议首选肝移植，次选切除、射融或介入。可辅以仑伐替尼等药物治疗。

首先要明确肝占位是转移瘤还是前次肝癌术后复发。结合病史，肝癌复发可能性大。但如果条件允许，还是做一个Pet-CT检查，排除其他部位肿瘤转移。 其次明确肝占位性质后，如果是转移瘤，要积极治疗原发病灶，肝脏病灶可以釆取射频消融治疗。如果是肝癌复发，可以射频消融，也可以再次手术切除，当然术前要评估肝储备功能和计算体积。从所给肝脏图片看，肝硬化比较严重，经济条件允许的话，可考虑肝移植，既可以治疗肝癌，也可以缓解由肝硬化导致的脾功能亢进。 无论是选择哪种治疗方式，建议选择国内比较好的治疗中心，中国是乙肝大国，肝癌发病高，大的肝癌治疗中心每年诊治大量的病人，水平都处于国际领先，如果肝移植肝源也容易获得，配型成功率高。

患者有肝硬化基础病，门静脉高压症状，合并肝癌，手术切除后复发，诊断明确。治疗当然首选肝移植。首先病史提示肝切除效果不好，在肝硬化基础上可能会有新生肿瘤，单纯切除肿瘤不能阻止硬化肝脏上再形成肿瘤。局部治疗效果肯定不如手术。肝癌对放化疗不敏感。如果经济允许，当然是肝移植，既可以切除肝癌，又可以去除基础病变，预后良好。国内的治疗水平不比国外差，出国治疗不一定更加及时。肝移植，同时治疗基础病，比如有乙肝，加抗乙肝药物。没有更好的方案。