患者男66岁，食管癌中上段，行食管切除并胃部分切除重造食管手术。术后第七天。术前化疗两次。术前检查肝胆脾肾并无大的问题。术后第五天右上腹部绞痛难忍，半天后才缓解。做CT显示胆囊肿大胆汁潴留。手术后至今还未进食，一直靠静脉营养及鼻肠管营养液。请问这个胆囊反应是术后正常反应吗？还是和术后静脉用药有关？目前需要药物干预吗？还是术后恢复进食即可以恢复？附术前B超单和PET-CT单及术后静脉用药和CT单。谢谢

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为术后正常反应，术后末进食，不能有效刺激胆囊收缩，加之手术时切断了支配胆囊的迷走神经，导致胆囊胀大，进食后会慢慢恢复正常

您好朋友本专业范围予以讲解，现在需要了解以前是否有类似于胆囊炎情况发作?另外自己注意观察一下，这种疼痛是否在灌注营养液以后出现的疼痛?如果是灌注营养液以后出现，那么还是与术后胃肠动力没有恢复有关系。

禁食的病人，胆囊可以增大，胆汁於积，如果是胆囊所致的右上腹痛，多半胆囊内存在结石，建议反复检查超声，排除结石可能。药物不会引起胆绞痛。另外需要排除肠道的内疝可能，可以观察。

术后静脉并无超范围用药，因不知术中情况，根据以往经验，可能为术中迷走神经切断后导致胆囊排空障碍。按胆囊炎治疗，目前暂缓进食。今后看胆囊功能恢复情况确定何时进食。

考虑还是记急性胆囊炎伴胆汁郁积，与化疗有关，建议积极静脉抗感染治疗一周

您好！这种情况在禁食的手术后比较常见。原因和禁食以及静脉营养有关。如果病情允许，可以经口少量进食，观察腹部症状。如果不能缓解，可以考虑行胆囊穿刺引流。

食道癌手术后静脉营养胆囊增大咨询。食道癌手术后由于长期静脉营养，导致胆汁粘稠排空障碍，才出现这种情况。如果没有症状无需处理。如果有疼痛等症状，需要做引流。

手术后多种因素引起的急性胆囊炎，主要是抗炎，止痛对症治疗，症状缓解可以。单纯胆囊炎应该没有什么问题，治疗缓解后可恢复。治疗主要是输液中加点针对胆囊炎药物即可。

1)你目前是管道中上段癌手术，以后做了食道手术及胃部切除和食道重建手术。2)手术第五天开始。右上腹绞痛难受。3)这个情况一般是胆囊炎症引起的，由由于手术范围较大。刺激了周围的组织，包括胆囊，引起了胆汁郁集。4)目前情况下，应当进行血常规的检查，如果白细胞明显增高，说明有炎症存在，应当及時应用抗生素补液来治疗。5)目前不可进食。进食以后增加了胆囊的负担，会引起胆囊疼痛和不舒服。6)应用抗生素3~4天以后复查血白细胞。如果疼痛消失，血白细胞正常，开始可以服用流汁。

静脉营养容易引起胆汁淤积，恢复进食后就会好转，经口饮食可以刺激胆汁的排空，