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后交叉韧带是限制胫骨相对股骨向后移位的主要结构，后交叉韧带损伤比前交叉韧带少见。单纯损伤时表现为胫骨后沉，如摩托车祸中挡泥板直接撞击小腿近端前方。临床症状轻，容易漏诊。目前认为，单纯的后交叉韧带II°损伤（后向不稳定小于10mm）推荐保守治疗，而III°损伤，即后向不稳定超过10mm，应行后交叉韧带重建术。II°损伤如果股四头肌发达有力，通常能弥补后交叉韧带的功能，运动员能继续从事体育运动。经过康复训练后，病人仍有后交叉韧带损伤不稳定的症状则需行重建手术。手术较前交叉韧带重建术困难，结果较难预料。当前常用的移植物为自体腘绳肌腱，股四头肌腱等。也可以选择异体的肌腱或跟腱。双束重建更加符合后交叉韧带的解剖特点。大多数后交叉韧带重建后，康复进程比前交叉慢，而且训练强度低；康复方案取决于移植材料、患者耐受度和手术大小。因此，应根据患者实际情况实施个性化训练康复方案。比如我们长海医院骨科对后交叉韧带损伤分别采用自体腘绳肌，异体跟腱，LARS人工韧带进行重建。三者中，对采用自体腘绳肌腱重建的患者我们最为保守，康复速度稍慢于常规康复计划，尤其早期强调支具0°位保护，采用异体跟腱者因为胫骨端移植物带有骨块，固定牢靠，股骨端多为双束固定，基本遵照以下康复计划进行；LARS人工韧带因为双束固定，人工韧带固定的韧度和最大失败载荷均强于前两者，且多数接受人工韧带手术患者为靠近胫骨侧后交叉损伤，术中保留韧带残段，以LARS作为加强，保留的PCL本身有愈合趋势，康复可以较为积极。 康复训练程序 阶段训练一（术后0-6周） 本阶段康复目标是提高髌骨活动度，防止股四头肌萎缩；后交叉韧带重建术后膝关节往往难以完全伸直，早期锻炼可减少该并发症的发生，尤其要注意术后早期小腿垫高，膝关节悬空，依靠重力把腿压直；6周时膝关节活动度要达到0-90°。 1.术后抬高患肢，持续冷敷 2.踝泵运动 鼓励患者做足跖屈与背伸活动，一屈一伸为一下，每次20～30下，每天3-4次，主动伸缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉，促进下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。 3.轻柔的髌骨松动术，左右滑动为主，上下滑动要小心 4.股四头肌等长收缩，此练习在患者能耐受的条件下逐渐进行   指导患者做股四头肌（大腿前面肌肉群）绷紧动作，肌肉必须最大主动收缩维持6秒，并注意检查股四头肌内测头是否收缩有力，这是一个关键点。30-50