患者姓名***、年龄62、本地诊断为肝内胆管结石，B超显示有明显的结石。患者不能吃太多的饭，一吃点就开始胸口闷胀疼痛，饭量减少为平常的四分之一，两月内体重减少5-7公斤，精神状态不佳。

针对你目前的情况，肝内胆管结石如果诊断明确的话，除非没啥症状，一般还是建议手术的。治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术，无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。手术之后还是需要比较长的时间去调整休养以及适应。建议平时一定要养成良好的生活习惯，尤其是作息规律，饮食也要清淡规律健康，少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。

根据你的描述，多数是胃炎或者胃溃疡，建议做胃部彩超或者胃镜检查，医院消化内科就诊，

你好！如果症状明显，虽然是肝内胆管结石，仍可考虑手术治疗。祝你早日康复！

肝內胆管结石诊断明确。治疗原则是：取尽结石，去除病灶，解除梗阻，保持通畅。建议您到肝胆外科住院治疗，可采取内镜（ERCP）或手术的方法。

不舒服都是吃饭后发作，更需要的是胃镜检查，而现在都是影像学检查，即使有肝内结石，除非发作疼痛时才会影响，其他时候没感觉的。祝尽快明确诊断早日康复！

肝内胆管结石不至于引起进食胸口疼痛。。。你这个要过度考虑食道及胃部情况。。。需要做个胃镜。。。明确诊断。。。。

建议做肝脏增强核磁共振和血液癌胚抗原和及CA19-9进一步排除肝内胆管癌(肝内胆管结石往往容易诱发)!我曾见过不少类似病例！

肝内胆管一公分结石少见，一般肝内胆管结石无瘀胆肝功能异常大多没有症状，；建议到三甲医院肝胆外科就诊，做核磁共振胰胆管成像进一步明确诊断。

孙宗堂我看了你诉说的情况和提供的资料，分析你的不适不是肝内胆管结石引起的。胆汁是肝细胞分泌的，肝内有很多的毛细胆管，阻塞一支可自动形成侧循环，不会引这么不适。建议你尽快去消化科做内镜及相关检查。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，给您如下意见供参考！ 肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少,体积大小以及是否引起肝脏的病变.有条件的患者还应定期做肝,胆Ｂ超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置,性质以及肝功能是否出现了继发性病变. 指导意见： 治疗方式： 1 手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等. 　　2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出. 　　3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出. 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！