备孕一年，未怀孕，丈夫精子活力正常，正常率比WHO标准低1%。月经正常且规律，医院监测排卵2个月，试纸排卵监测4个月。上周输卵管造影检查，发现左侧输卵管通而不畅，右侧不通。几年前有过人流手术史，手术后发生宫颈粘连，进行扩宫。术后月经较未手术前经血量轻微减少。想咨询：1.现在自然受孕的可能性有多少？2.是否有适宜的治疗手段助孕？3.是否有选择试管婴儿的必要性？4.如果选择其他疏通输卵管的手术是否有必要？是否会增加宫外孕以及异位妊娠的可能性？

您好，26岁有过流产史，不知道卵巢功能怎样的，6月28号检查输卵管通畅不好😔，这种情况输卵管造影检查具有疏通治疗作用，建议先试孕3到6个月，造影检查后的头三个月是怀孕的最佳时期。有过宫腔粘连分离术，月经量减少是影响怀孕成功率的主要因素。如果试孕不成功，有试管婴儿的必要。右侧输卵管不通是哪个位置？如果是输卵管伞端，宫角处不通，可以考虑宫腹腔镜联合捡查，疏通粘连，如果是输卵管的间质部或者是峡部不通，宫腹腔镜联合分离还是比较困难。如果是输卵管炎症引起的粘连，疏通后试孕宫外孕的几率还是比较大的。您的情况应该3-6个月后未孕，去生殖中心做进一步的检查，调理内膜的厚度，必要时试管婴儿试试。

从检查结果看双侧输卵管均有不同程度的堵塞，建议先行宫腹腔镜检查以评估是否有自然受孕的几率。必要时行试管婴儿成功率较高。

根据你的报告，自然受孕机会不高。可以考虑辅助生育。可以到正规医院，专业的介入科治疗试试看，如果不行还可以尝试宫腹腔镜解除粘连。都是都有宫外孕的可能，。最好还是直接试管婴儿。

输卵管左侧通而不畅，右侧不通，怀孕的几率不大。想自然怀孕可考虑行宫腹联合手术，行输卵管疏通术，若输卵管条件尚可，可以试孕一年，不行就建议做试管。若术后自然怀孕，宫外孕的风险会增加。若不愿大费周折，就直接试管。看你怎么考虑，两种选择都可考虑。

备孕一年未孕，可以诊断不孕症。患者提供病史，有人流手术史，属于继发性不孕；根据检查考虑为子宫性和输卵管性不孕。输卵管堵塞可以做手术疏通，宫腔粘连可以考虑宫腔镜手术分离。建议先行手术解决上述两个问题，再试一年，不成功采取试管婴儿。试孕有宫外孕可能的，注意及时检查，及早诊断处理。。

一侧不通，一侧通而不畅，会减少怀孕概率和增加宫外孕概率。建议宫腹腔镜联合探查，假如半年后还不孕，建议直接试管。

根据你的年龄可以尝试着在自然受孕几个月，如果不能怀孕的话，可以做腹腔镜，打通两侧的输卵管准备怀孕。如果再不行的话可以考虑试管。个人认为这样的方法比较好。

根据患者病史目前诊断：继发性不孕。病因为既往人流术后输卵管炎导致一侧输卵管不通，一侧通而不畅。造影显示子宫形态正常，且患者月经规律排卵正常，老公精液检查正常，那么导致不孕的原因就是输卵管因素引起的。治疗上首先要看造影的片子输卵管是远端梗阻还是近端梗阻导致的不通，如果是近端梗阻，那么建议直接选择试管婴儿，因为近端梗阻靠近子宫角部，很难疏通，万一半通不通受孕反而会引起宫外孕发生。如果梗阻发生在输卵管远端，可以选择腹腔镜手术，术中行输卵管造口，同时美兰通液可以清楚看到输卵管是否通畅，轻度粘连还可以帮助疏通，如果通过手术看到通畅可以选择术后尽早自然受孕。另外，有一部分输卵管不通是因为盆腔炎症导致输卵管与周围组织粘连，扭曲，甚至将输卵管完全包裹导致不通。腹腔镜手术可以明确原因，分离松解粘连，术中通液，对怀孕有很大帮助。希望我的回答能帮到你。

你好，根据你的病情描述这种情况应该是输卵管炎症造成的黏连阻塞，建议做腹腔镜手术松解黏连。

因为人流后有宫腔粘连史，输卵管一条不通一条通而不畅，试管婴儿是较好的选择。