患者于2022年因双侧肾上腺瘤引发高血压，脑出血，入院治疗，恢复如常，期间发现血脂高，双侧颈动脉斑块形成，遂遵医嘱服用阿托伐他汀钙每日一次20mg,各项指标正常，3个月前左侧胳膊开始疼痛，试着停服一天，大有缓解，遂请教各位医生，应该如何调整药物，患者肾功能超出正常指标3个点，开药请考虑肾毒性药物尽量避免。高血压用药为氯沙坦钾每日一次100mg。请问如何调整降血脂药。

现有的这两个药物对肾功能都没有什么影响，除非你本身肾功能不好的话，那么氯沙坦钾片会加重肾功能，如果你肾功能好的话，它还有保护肾功能的作用。你的肌肉疼痛的症状多半是你现在服用的他汀类药物导致的，可以再挑一个脂溶性的他汀类药物，这方面的副作用会好很多，比如说瑞舒伐他丁。

这种情况需要尽快手术切除肾上腺瘤，血压恢复正常后，肾脏恢复减轻，肾功能逐步恢复。颈动脉斑块需要口服阿托伐他汀钙进行抗动脉硬化治疗，同时出现肌肉疼痛副作用，可以改为口服立普妥或者可定继续口服。

你好，左侧胳膊疼痛，需要化验一下肌酶，不一定跟他汀类有关系。还有肌酐高三个点，是比正常值高3吗？如果是注意复查肾功能，建议同时复查血脂化验肌酶后正常，可以继续吃他汀，如果不能耐受他汀，目前有降脂的新药，英克司兰注射液。如果目前血压控制的可以，继续吃氯沙坦钾

您好，根据您提供的资料，病人口服阿托伐他汀出现肢体疼痛的症状，可以改为普舒伐他汀或者瑞抒发他汀，如果还是出现肢体疼痛，可以换成麦折布依。这个主要是从肝脏代谢对肾功能影响很小。

根据您的描述，注意低盐低脂饮食，加强锻炼身体，服用血脂康中成药对肝肾功能影响小，勤测血压看看，降压药规律服用就行。

你的描述我已经详细看过了，左侧胳膊疼一般跟服用的药物关系不大，停用药物后疼痛减轻应该只是时间上的巧合。如果想调整药物，可以换用瑞舒伐他汀钙片。

曾因肾上腺瘤导致高血压而致脑出血，现恢复正常，因为血脂异常，颈动脉斑块口服他汀类药物治疗，近三个月出现左侧胳膊疼痛，停用药物后有所缓解，这种情况应该化验一下肌酶看一下是否与他汀类药物有关系，另外肾功能比正常值高三个点需要重新复查，他汀类药物通常不影响肾功能但可以影响肝功能。 如果化验检查肌酶正常可以正常吃他汀，如果不能耐受他汀类药物，可以应用依折麦布或PCSK9抑制剂依洛尤单抗，如果氯沙坦钾控制血压尚可可以继续应用。 平时注意低盐，低脂饮食，加强体育锻炼，积极控制体重，多吃蔬菜水果，多饮水，禁烟限酒，多注意休息，不要熬夜

患者为女性，63岁， 血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式，胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类或贝特类药物药物干预，如果吃药有副反应，可以试试中药降血脂，如：脂必妥等等！注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等

女性、63岁，服用阿托伐他汀钙出现肌肉酸痛，咨询处理办法。可以考虑用依则麦布，如果不能适应，可以考虑Pcsk9抑制剂。

肾功能超出正常3个点是什么意思？应该也还是肌酐轻度增高吧？如考虑肌肉疼痛与阿托伐他汀钙片有关，建议可改用瑞舒伐他汀钙片或依折麦布片降脂治疗。轻度肾功能减退不需调整剂量，两者的剂量都是10mg/日，如服药无不适，用药1月后复查血脂、肝功能和肌酸激酶。