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匿名用户
医生你好。我是胸口右边一点偶尔有点点疼。就突然一下。几秒钟的时间。然后我去检查。医生说有可能是纤维瘤。还是肿块 都有 然后我隔5个月再去复查 那个是什么东西长大了。还有星点血流信号。医生就是叫我3-6个月复查。可我怕它会不会有什么别的变化。到时候严重了怎么办。麻烦医生讲解一下。
就医互助
纤维瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
董浩 | 副主任医师
乳腺肿瘤整形外科·乌兰察布市第三医院
问TA
您好,您描述的情况我了解了,报告单我也仔细看了。因为我要亲自阅读报告单的图片,而不是简单的看文字描述,所以您发的报告单不完整,请把报告单完整的拍照片发给我看看。 就您目前发的资料而言,右乳结节良性可能性大,不同的超声大夫可能误差比较大,可比性一般,而且第二张报告单描述的太简单。因此,超声报告的不可信,并不能让我们得出结节肯定就长大了的结论。 对于结节的性质而言,形态比大小更为重要。您目前情况,总的来说,良性可能性大,您可以隔三个月,做更专业的查体+乳腺超声。有条件的话您可以找我当面就诊。
追问
前面俩张是4月份检查的。后面是9月份查的。5个月长大这么多严重吗?医院就说定期复查。问别的医生也是说随访。多数是良性。然后就没了。这样问了也等于没问。可随访中途长大了还是有变化会不会耽误治疗时间呢?还有上次没有血流信号。这次检查有一点血流信号。有的医生建议做乳房活检穿刺。可我看了百度。那个好像是有4级才建议做的吗?穿刺有什么副作用?麻烦医生耐心解释清楚点。有血流信号是不好的征兆吗? 担心 就没什么办法让它控制不长大吗?
追答
分级,只是影像学对于结节良恶性的一个判断,并不是4级才建议穿刺。只要结节有风险,就可以穿刺或手术切除。如何判断有没有风险,谁来判断,您要弄明白,要不然可能会影响自己的判断。只有乳腺专科有经验的大夫判断结节是否有风险准确率才高一些,但也不是100%,70%到80%准确就已经了不得了,穿刺或手术切除病理检查才可以认为是100%。 您的字里行间,透露着想知道100%确切答案的意思,譬如会不会恶变?不管会不会耽误?管会不会有风险?很可惜,只有手术切除病理检查才能回答您的问题。 如果在做手术之前,让我们临床专家判断,结论都不是绝对准的,您要首先有这个认识才可以,不同的医生,经验水平不一样,得出不同的结论,是可以理解的。 下面,我就您提的问题,结合我的临床经验,做出具体直接的回答。希望可以帮助到您。 1.随访途中,结节长大?癌变?这个时间谁也无法确定,可能性肯定是有的。治疗过早涉嫌过度治疗,治疗过晚又涉嫌治疗不足(耽误了)。所以,如果过度担心结节恶变,那就尽早切除,病理检查可以给出确切答案。 2.血流信号,代表结节可能生长速度会快一些,越是恶性的,血流可能越丰富,然而这也不是绝对的。血流信号只是判断结节良恶性很小的一方面因素。不同超声机器、不同的生理周期,血流信号不一样,也可能是正常的。 3.影像4级建议穿刺,是对的,但是也要分具体情况,不可一概而论。只要临床专家认为有风险,都可以穿刺或手术。如果医生认结节良性可能性大不需要治疗,而患者过度担心、强烈要求确切区分结节的良恶性,可以选择穿刺或手术。 4.任何操作都是有副作用的、有风险的,包括但不限于:出血、疼痛、感染、麻醉意外、操作意外、针道种植、血行转移、血胸、气胸、乳瘘等等。 5.我尽量耐心、细致的解释,但不同的人要求高低不一,获取网络知识后理解能力不一,因此可能对我的耐心解释,认可度也是不一样的,我尽力。医学复杂,人体多变,您网上看一些知识,一知半解,想彻底弄通透乳腺疾病诊疗是不太可能的。因此在自学普及知识之余,还要重视临床专家给出的建议和解释。 6.血流信号只是不好的诸多因素中的一个而已,不是绝对的,不是说有血流信号就一定是恶性的。 7.现在乳腺疾病越来越高发,担心,是对的,但是不要过度担心、钻牛角尖,如果您一定要知道现在结节良恶性才能消除心中疑虑,就可以选择手术,解决“担心” 8.除了手术,没有任何办法可以控制结节不长大
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