男，38，每年在武汉协和进行全身体检，根据体检报告，主要问题是中度脂肪肝（偏轻度）。脚痛前后快一周了，今天还新增了一个位置。主要问题：1)我要是去医院应该挂哪个科； 2)我主要可能的原因是什么； 3)市里是县级医院，我是否需要去省里的三甲医院确诊？ 4)在三甲医院，我需要挂什么科，需要做住院的准备吗？

1.从你拍的照片看第一张脚趾有青紫，肿胀明显，高度怀疑血栓闭塞性脉管炎，也就是血管堵塞，不知道双侧下肢的温度是否不一样？自己可以用手感觉一下双脚的温度。要尽早治疗，需要住院治疗；2.最好到三甲医院的血管外科就诊，或者是心血管专科医院就诊，应该可以确诊；3、最好把尿酸也检查一下，排除一下痛风；主要是担心有可能两个疾病并发；4、血栓闭塞性脉管炎与高血脂有关系，高血脂致血管硬化、血液粘稠、血栓形成，致血栓闭塞性脉管炎，尽早治疗，溶栓越早越好，越迟效果不佳，危害也较大。比如：足部溃疡、坏疽，严重致坏死，甚至截肢。再者血栓脱落危害全身。以后要清淡饮食，禁烟酒。抽烟可以致血管痉挛，加重缺血症状，也是致血栓闭塞性脉管炎的重要因素。抬高患肢。避免久站、长行（即便康复后也要做到避免久站、长行）。祝早日康复！