一年半前突然没有任何刺激下开始没有睡意，整夜不睡也不觉得困，早上也不困晚上也不困，反正就是失去了想睡觉的感觉，吃过米氮平，奥氮平，氯硝安定，佳静安定，帕罗西丁，思瑞康，中药也喝过都没什么效果，最近半年开始虽然从早到晚没有睡意，但是每天晚上看看书看看电视会突然没有意识，然后半夜3点或者4点醒来，醒来也没有想睡的感觉，然后就这么重复着每一天，看过不少医生了，效果都不太理想，我想知道有没有医生见到过我这种情况，恳请帮我治疗谢谢，最后提一句吃氯硝安定虽然没有睡意但是手脚会乏力，其他没有什么异样

你好。根据你的描述好像是服用后也无法睡眠，没有睡着的感觉。如果白天精神状态可，对工作生活影响不大。要考虑你是不是睡眠感觉缺失，建议做个睡眠监测看看，一般睡眠中心可以做的

从你描述的情况来看，这种状况考虑是一个抑郁，焦虑的状态。情况还是比较严重的。长期的睡眠障碍以至于影响到第2天的工作状态。而且已经使用过多种的药物治疗，包括抗抑郁症的药物，抗精神病的药物以及助睡眠方面的药物。这种难治性的失眠障碍，建议来我们医院做进一步的检查和治疗，严重的话，可以考虑住院治疗。

诊断考虑:焦虑抑郁状态。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗抑郁。早发现早发现早日康复。

你好！您23岁，没有睡意，整夜不睡，早上晚上都不困1年半，吃过多种抗抑郁药物，氯硝西泮，佳静安定无效。近半年晚上会突然没有意识，然后3-4点醒过来，以后没有睡意，反复如此。口服氯硝西泮，没有睡意，会手脚乏力。您不能除外癫痫发作。1.应该到三甲综合医院做磁共振，除外脑器质性病变。 2.可以做24小时脑电图，可能测到异常脑电波。 3.平时不要到高处，河边，以防意外。 4.不要驾驶机动车。 5.不要紧张，放松心情，过好每一天，认真检查，能除外癫痫最好。 6.供参考，以检查结果为准。

往往长期的睡眠障碍与焦虑和抑郁情绪有关。你的这种情况我们见过，并不少见。这种情况的治疗需要有耐心。你吃过那么多种药，不知道剂量和时间是怎样的。有些药物起效需要时间的。足量足疗程是最重要的。

你现在乏力是药物的副作用，你目前的状况应该找找你内在的性格问题，平素是什么性格，内向外向，是不是对自己要求比较高，脾气急不急，对待外人的态度如何？我们要从你的内在挖掘分析一下，是不是存在某种压力，建议你找找心理治疗师，做做心理治疗，可以改变你的认知，好转的情况下可以适当减少西药的用量，这样你的身体又会轻松很多。

1、慢病程，主要表现没睡意感，用过米氮平，奥氮平，氯硝安定，思瑞康及帕乐西汀，无睡意感仍在。用氯硝安定仍没睡意并出现乏力。我想问你上述药物是如何使用的？每日用量是多少，用多长时间？如用药不规范，用2，3天就换药，极易导致病情复杂化，治疗难度大。为什么这样说，不论用什么药，一定要做到，足量，足疗程治疗，效果才显著；2睡感缺乏最常见疾病为：甲状腺功能亢进（甲亢）、躁狂发作、类躁狂状态（大量使用激素、中枢性兴奋剂及新型毒品，如k粉、冰毒、摇头丸〉；3、人格解体神经症。面对这种病症怎么办？建议如下：1、建议到当地三甲综合医院就诊，查视频脑电图，看有否睡眠相，如缺乏睡眠相，可能与上述疾病相关联，找专家评判，以利拟出正确的治疗方案；2、如上述疾病已排除、你可能患有人格解体神经症，需行个体认知治疗；3、不菅属那种疾病。建议你放松心情，勇于面对，积极治疗，病情是可控制的。

你好，你的问题肯定是心理方面的障碍，用过多种药物效果不好要考虑两方面的原因：一个是诊断问题，是否是双相障碍需要进一步明确，二个是药物治疗有没有做到足剂量、足疗程，一般来说门诊治疗比较保守，做不到足剂量。建议去上海宛平南路600号，上海精神卫生中心掛一个专家号，把上述问题搞定，那么治疗就有针对性了，当然也有效了。

从你叙述的情况看，你睡眠障碍很明显，还有焦虑症状，社会功能也有影响。经过治疗似乎不佳，不过没有多少时间却吃过不少药物，可能每种药物服药时间不久。精神科的药物起效需要时间。建议：确定一个有效的治疗方案就要坚持服药，甚至是不太有效的方案也需要坚持服药，一个治疗方案需要足量足疗程才能最终判断有效无效。心理治疗也是需要加强。有条件的可以加用物理治疗，如重复经颅磁刺激，生物反馈治疗等。

总病程1年半，虽然服用药物，但是逐渐进展，近半年并出现意识障碍症状。首先，要排除脑器质性病变。建议，做头颅MRI检查。