女 66岁辽宁省沈阳市

2019.09.29

病人于1年半前做过心脏搭桥手术术后一直感觉前胸疼痛后去医院复查复查结果一切正常现在刀口处疤痕增生严重然后还是疼痛难忍疼痛位置现在是整个前胸都疼尤其是脖子下面点两侧比较严重现在疼得已无法睡觉另外告知一声搭桥手术前病人得过蛇盘疮治疗半个月后好了也去过医院问过医生说是术后神经疼只能靠养结果1年多了疼痛症状依然没有减轻拜托医生给与鉴定并治疗谢谢

# 疤痕增生 # 疤痕 # 疼痛

医生回答

王欧洋 | 副主任医师

三甲

温州市人民医院【信河】神经外科

问TA

针对你目前的情况，手术做了以后刀疤的确是比较长和明显的，但是一般来说刀疤导致的疼痛或者麻木不至于这么剧烈，还是有可能皮肤本身的问题，比如带状疱疹之类的可能性更大一点。建议还是到皮肤科好好的看一下，开点针对性的药，口服的以及外用的，有必要的话还要打点滴。目前首先考虑还是带状疱疹。

回答于 2019-09-29

杨飞虎 | 副主任医师

三甲

延安大学咸阳医院脑血管病十五科

问TA

属于瘢痕体质吗？目前是瘢痕愈合，毕竟经历过手术，人体会有不舒服的，既往有带状疱疹的疼痛，可以口服加巴喷丁胶囊止痛还需要至心脏外科再复查，看有无其他问题

回答于 2019-09-29

程喆歆 | 主治医师

三甲

哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科

问TA

你好，以前有啥病么？高血压糖尿病？不除外神经痛。可以用点营养神经的药，必要时心外科详诊

回答于 2019-09-29

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

根据患者描述的这种情况，目前看起来应该是疤痕体质。现在的这个疼痛很可能是带上疱疹后遗症疼痛，可以考虑口服卡马西平或者是普瑞巴林。

回答于 2019-09-29

曹金霞 | 主任医师

三甲

连云港市第二人民医院东院神经心理科

问TA

目前患者的疼痛既有疱疹后神经痛，又有心脏病变合并的躯体形式障碍。建议心理科会诊，加用小剂量抗焦虑抑郁药物治疗，同时，加用营养神经药物如西比灵，甲钴胺，维生素b1，脉血康等对症治疗2周左右评估效果。对于疤痕体质，可请皮肤科会诊。平时注意适当运动，保证充足睡眠，继续服用预防血栓药

回答于 2019-09-29

李朋成 | 主治医师

三甲

黑龙江省第三医院神经外科

问TA

你好！这种也不能完全排除是蛇盘疮后遗症，基本表现和术后神经痛差不多，但比术后神经痛更剧烈且持续时间长。建议针灸治疗，而且火针效果比一般针灸可能更好。配合神经营养药物(甲钴胺、维生素B1、维生素B12)，中药汤剂等治疗。疤痕体质患者术后形成的疤痕增生，去除需要局部激素注射治疗。

回答于 2019-09-29

李风銮 | 主任医师

三甲

河北医科大学第四医院神经内科

问TA

你好！根据描述的症状，你所说的蛇盘疮应该是带状疱疹吧？如果当时是带状疱疹。可以引起神经痛。有些带状疱疹治疗后的病人可以疼痛持续时间达一年。术后引起神经痛和带状疱疹后神经痛治疗药物是一样的。主要是应用营养神经药物加对症止疼药物。祝好！

回答于 2019-09-29

谢韫诗 | 主治医师

三甲

广州市第一人民医院脑系内科

问TA

吃普瑞巴林（乐瑞卡）止痛治疗75毫克每天2次起始，3天后加量到150毫克每天2次，最大量可以300毫克每天2次

回答于 2019-09-29

夏磊 | 副主任医师

三甲

淮安市第一人民医院神经内科

问TA

病情描述的情况像是疱疹后神经痛，带状疱疹后遗症建口服加巴喷丁，0.3g 一天三次，加用弥可保0.5mg 一天三次，疼痛还是不能缓解加用普瑞巴林

回答于 2019-09-29

仇冠中 | 主治医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院神经外科

问TA

你好，患者目前来看有疤痕体质，目前疼痛是术后神经性疼痛。目前可以进行神经阻滞，以及口服卡马西平片止痛，必要时手术治疗！

回答于 2019-09-29

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