女 27岁江苏省苏州市

2019.11.01

女，27岁。结婚一年多未怀孕。医院诊断巧克力囊肿。麻烦帮忙分析一下检查报告，目前严重吗？想要小孩，能否做腹腔镜手术？因为看报告卵巢储备功能不是很高，担心手术之后再次下降，因为想生育！（中医调理过半年，期间打了一次促排针左侧卵泡变囊肿，本来是没有的。检查一直是右侧有一个。之前不怎么痛经，中医调理期间出现了两次明显疼痛经）

# 痛经 # 怀孕 # 囊肿

医生回答

王丽婷 | 副主任医师

三甲

北华大学附属医院妇科

问TA

巧克力囊肿，会影响怀孕，建议手术，术后用达菲林三个月，后促排指导同房试试。

回答于 2019-11-01

刘东光 | 主任医师

三甲

济宁市第一人民医院妇产科

问TA

最好是选择腹腔镜手术治疗。因为腹腔镜手术可以全面评估自然受孕机会，同时处理子宫内膜异位病灶，有利于自然受孕。

回答于 2019-11-01

丁海青 | 主任医师

三甲

山东省妇幼保健院妇产科

问TA

您好，27岁，这种情况应该考虑，检查女方输卵管通畅度，男方精液质量，试孕。如果试孕一到2年不能怀孕，考虑试管婴儿。如果试管婴儿必须需要腹腔镜检查，再考虑腹腔镜检查处理。

回答于 2019-11-01

张燕 | 主任医师

三甲

成都市第三人民医院妇产科

问TA

双侧巧克力囊肿均较小，无手术指征可以监测排卵情况，如果排卵障碍可以用促排卵药物治疗，其他的宫颈筛查正常，肿瘤标记物检测CA125升高，为炎症反应主要是巧囊引起的反应性升高，无需担心，近期要注意饮食清淡，不要熬夜。安心备孕。

回答于 2019-11-01

周曙光 | 副主任医师

三甲

安徽省妇幼保健院妇科

问TA

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，对这个怀孕是有一定的影响的。而且你的ca125也是高的，这个也会对怀孕有一定的影响，主要可能与这个内异症有一定的关系，所以原则上还是最好进行手术。手术我们一般选择剥除囊肿，然后创面用可吸入线进行缝合止血，这种情况下对于卵巢的功能的影响还是比较小的。

回答于 2019-11-01

王炎秋 | 主任医师

三甲

上海市同济医院生殖医学科

问TA

1.目前卵巢功能正常，不用过虑。2.卵囊肿增长较快，为了减少手术的创伤性，先做输卵管造影检查，如果输卵管通而不畅或粘连，不通等，宫腹腔镜手术一起处理囊肿和输卵管。1.完善不孕症相关检查，如男方精子，女方输卵管造影。 2.腹腔镜可以同时处理输卵管和囊肿问题，术后第二个月即可以开始备孕。

回答于 2019-11-01

陆鹏荣 | 副主任医师

三甲

复旦大学附属妇产科医院杨浦院区(杨)妇科特需门诊B

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从提供资料来看，婚后未避孕1年不孕，B超提示右侧卵巢内膜样囊肿可能。结合痛经症状及血CA125升高，考虑患有盆腔子宫内膜异位症可能性极大，会影响正常受孕。建议行宫腹腔镜检查手术，根据术后情况再做判断可术后继续试孕或需行试管婴儿。

回答于 2019-11-01

范梅红 | 主任医师

三甲

山西中医学院附属医院儿科

问TA

巧克力囊肿如果不严重不会影响生育如果严重症状需要治疗手术有好几种需要看你本人的情况不要太着急放松心情有利于备孕和怀孕

回答于 2019-11-01

董飞侠 | 主任中医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥

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建议查抗核抗体系列，免疫球蛋白，补体，抗磷脂抗体，排除风湿免疫疾病引起的不孕。

回答于 2019-11-01

孔令民 | 副主任医师

三甲

泰安市妇幼保健院妇科

问TA

你好，根据你的病情描述，如果有痛经目前不能排除卵巢巧克力囊肿的可能。

回答于 2019-11-01

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