男 32岁 上海市
2024.01.31
医生回答
张晓猛
| 副主任医师
三甲
合肥市第一人民医院风湿免疫科
问TA
您好，根据提供的资料，目前症状体征还是优先考虑。精神心理因素所致的躯体化障碍。与颈椎病压迫神经关系不是很大。如果纠结可以核磁共振颅内血管成像。或者彩超检查。血沉和C反应蛋白检测，排除大动脉炎。可能性很小。建议早晚适量运动作息规律。运动如快走慢跑，游泳骑车等有氧运动为宜。可以考虑精神心理科就诊，心理疏导必要时抗焦虑治疗。希望对您有所帮助。
杨金昌
| 副主任医师
三甲
绥化市第一医院口腔外科门诊
问TA
从你的描述上看局部头皮有紧绷感及抽动感，在好的作息习惯及颈肩部按摩有所减轻，这种情况不排除颈椎病导致的局部肌肉紧张所引起的相应症状，可以查一下颈椎核磁共振明确一下诊断，如果是这种情况可以进行局部的热敷、理疗、局部针灸，平时多做颈椎操，睡觉枕颈椎症，避免长时间低头而得到缓解。 其次精神心理因素，焦虑所致的躯体化障碍也会引起这种情况，如果是这种情况注意放松心情，平和心态，必要时可以到心理科做一下量表评估进行心理疏导治疗，必要时可以抗焦虑治疗。平时注意养成良好的饮食作息习惯，经常应用按摩梳按摩头皮紧绷部位，养成良好的饮食作息习惯，多做有氧运动，不要熬夜。
曹金霞
| 主任医师
三甲
连云港市第二人民医院东院神经心理科
问TA
目前症状考虑焦虑导致的躯体症状可能性比较大，即躯体形式障碍，建议到当地三甲医院心理科就诊，明确诊断后在医生指导下正规服用小剂量抗焦虑药物治疗，平时适当加强户外运动锻炼，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累
肖茹月
| 主任医师
三甲
长春市中心医院干部病房
问TA
您好！您的病情描述非常详细和清晰，头部紧绷感8年多，还是考虑紧张焦虑导致的躯体化症状，建议放松心态，必要的话可以应用抗焦虑药物。供参考！
胡冬梅
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
问TA
结合病情介绍，头部紧箍感8年半，双侧颞部为重，伴有焦虑紧张，心情好、轻度运动、睡眠好、按摩等可以减轻。考虑紧张型头痛。建议1.提供详细病史，包括持续时间、频率、程度、伴随症状等，有利于诊断的分类。2.完善检查，如头颅磁共振+MRA等检查。3.心理评估，了解焦虑抑郁、睡眠、躯体化表现。4.综合评估后再提出合理化建议。5.抽动可能是肌肉跳动，可能与肌紧张或心理有关，长期焦虑会引起躯体化症状，长期低头，对颈椎不利，但不是单纯颈椎问题。
李斌
| 副主任医师
三甲
四川省第四人民医院老年科门诊
问TA
你好！根据你的病情描述，考虑你这个还是焦虑紧张引起的躯体形式障碍，也就是焦虑紧张的情绪转化的躯体症状。治疗主要还是放松心情，自我调适，必要时可以到大型医院的精神心理科去面诊，在医生指导下使用抗焦虑的药物治疗，比如说黛力新、文拉法辛、曲唑酮这些药物。
康梅
| 副主任医师
三甲
石家庄市人民医院神经内科
问TA
你描述的这些情况考虑与你的情绪有关系，不然不会你一活动一分散注意力症状就会缓解。你可以查颈椎片排除颈椎病，自测焦虑自评量表和抑郁自评量表评估一下情绪问题。可以口服黛力新早晨中午各一片，口服一周，如果症状缓解也支持焦虑抑郁状态
马孝俊
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军新疆军区总医院神经内科
问TA
请问平时晚间睡眠质量好不好呢？不必太担心了，您描述头部紧绷感考虑是头皮局部肌肉紧张度增加引起的，这种症状与焦虑、颈椎问题均有关，您这个年龄应该是晚间躺在床上可以很快入睡、一觉可以睡到天亮，睡眠是用睡眠质量来衡量的而不睡眠时间，根据您描述的症状考虑存在焦虑，而焦虑通常表现为入睡困难、入睡慢，不要对一个问题过分担心在意，所以平时在平时心情好放松、睡眠好的情况下头部紧绷感会减轻，可以根据您的情况适当加用些改善情绪抗焦虑药物如舒肝解郁胶囊口服。其次，有条件去医院做颈椎张口正位、侧位、过伸过屈位X光片检查，了解颈椎有无序列不稳或是滑脱，可以根据颈椎片做颈椎理疗。因病史症状不是很全面建议可以到医院神经内科找医生面诊看一下。
程宗新
| 副主任医师
三甲
南昌大学第三附属医院神经内科
问TA
青年男性，既往体健，自诉情绪紧张9年，后枕部肌肉紧绷感，按摩或早睡可以缓解，考虑诊断颈部肌肉劳损，建议完善颈椎磁共振检查，继续按摩理疗，口服颈复康颗粒试试。
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