男54岁，17年10月肾活检（西交大二院）膜性肾病二期。尿蛋白八千多。激素6片吃了六个月现在吃5片在就是吃降糖药物诺合龙2点零早上中午吃二次。第一图是治疗方案。现在尿蛋白是七百多上个月是八百多。还能减少激素吗想求你给各治疗方案。谢谢你吴教授

1、首先玛替在膜性肾病中很少应用。获益不大。我建议你先减去一半剂量。观察2周后如果尿蛋白定量没有变化就直接停掉 2、激素用量偏大了。玛替停后每周查一次尿蛋白定量，如果稳定就开始减激素，每周减一片直至2片暂停观察 3、停掉任何形式的中药比如你吃的什么芪 4、你可以搜一下我在其他平台上写的科普。5、禁止任何的中药、保健品和什么野菜，比如蒲公英，苦菜之类的垃圾