女，31岁，近一周下巴周围一直长痘，特别严重，以为是上火了，一直在喝绿豆汤，也用了芦荟凝胶，但是没什么效果，依然一直长痘，且有往脸部其他地方蔓延的趋势

追答您好，回复如下： 1、根据这个情况是要考虑痤疮的基础上有皮肤屏障功能损害的情况，所以首先考虑玫瑰痤疮。2、可以先尝试外涂：夫西地酸乳膏，或者，克林霉素凝胶，可以二选一，每天外涂1-2次。2、口服药可以考虑选择四环素类的抗生素，比如：多西环素胶囊。注意饭后吃，以减轻胃肠道反应。3、平时饮食上注意不要喝酒和吃辣的，少吃甜品。芦荟胶和口罩可以不用。4、洗面奶要选择温和的，适合敏感肌的，比如：雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌，选择自己用了舒服的即可。5、专家门诊需要提前预约，普通门诊有数量不等的现场号。