你好主任，我现在保守治疗用两次药了，查的血值从1050降到500多了，但是查阴超血块增大到六点多了，我没感觉到肚子疼，感觉比前几天好多了，这种情况我是继续保守治疗还是直接运手术？

你服药二次，你指的血值是血HCG(絨毛膜促性腺激素)，对嗎？从1050U下降到500U,这表明激素下降，如宮外孕，表明活力下降。但积血情况与激素不是成正比的。积血是由于胚胎肿植处剝离出血引起的，目前B超右側附件區，為6，4mx2，9Cm不均质高回声。因此是否手术，需要:1)医生檢查意見。2)血压定時測量，如有下降，及腹痛情况，那考慮内出血惰况，需要考虑手术。3)定期測定血HCG，了介变化惰况。应当住院观察，医院内观察细緻，並隨時有医生，比較安全，同時能定期服药。有情况，隨時介决。