2018年12月左侧乳头状癌右侧多发性什么瘤，左侧全切右侧切一半。刚第5个月左右时右侧发现弥漫性桥本炎和淋巴增生。第9个月检查发现增生变小。第11个月检查发现淋巴增生没有了，右侧残留甲状腺又冒出来一个乳头状癌4.3/3.3/3.6mm。请问现在又要手术了吗？是做消融还是直接开刀，开刀的话甲状腺就全切了，对身体影响大吗？消融的话会有明显后遗症啥的吗？

1)2018年12月，因左侧甲状腺乳头状癌曾经作左側甲状腺全切，右側切一半。2)2019年11月28日的b超表明，右侧甲状腺中下极结节样变，按照分类属于，Tl一Rads 4A类。3)根据目前国际上的统计，你的分类属于Tl一Rαds 4A类，变為惡性机率為5~10%。4)B超的报告不能确定疾病的性质。5)你应该把正规的医院进行结节穿刺，然后送病理，如果没有恶性病变暂时不要手术。6)以后定期随访。如果有惡变可能，首先以人為本，如一定需作手术，切除甲状腺也没问题，以后可以服用甲状腺素补充。

根据病情及辅助检查，甲状腺疾病诊断明确。需要手术就要做。术后可以激素替代治疗。

从你提供病史以及检查结果考虑残余甲状腺癌可能，当时就应该行全切手术。目前这个样子建议还是手术继续切除，但是要比第一次手术出现的风险高多了

如果穿刺活检结果提示甲状腺乳头状癌还是建议手术切除，术后对症补充优甲乐。虽然甲状腺乳头状癌预后较好，但是易出现肺和骨转移。肿瘤转移并发骨折或感染什么的就比较麻烦。

根据目前这种情况，直接做手术比较合适，射频消融对于这种治疗效果不确定。手术当中，根据快速病理的情况，绝对手术范围，必要的时候需要做颈部淋巴结清扫。祝早日就诊，早日康复

根据您的资料和描述，您这种情况考虑为多源发甲状腺乳头状癌，建议手术全切，术后吃左甲状腺素片，不会影响生活质量。不建议消融，会有残留或复发癌可能。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业甲状腺医生，解答如下：1，根据彩超结果，考虑残余甲状腺乳头状癌可能性非常大，建议尽快FNA细针穿刺活检明确诊断。如果是恶性建议尽快手术切除。2，全甲状腺切除，对身体没有任何影响，不必要太担心好吗，按时吃药就可以了。3，关于消融，不建议。恶性消融容易癌细胞扩散。早就淘汰了。希望我说的能帮助到你，有问题随时联系我都可以。你可以关注我，我会尽力帮你的。

你好，目前甲状腺再发结节，4A类。建议再次手术治疗，甲状腺全切后口服甲状腺素片替代。消融治疗微创，但是有较大复发可能。

彻底的手术切除，是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况，选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况，选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。

您好！右4.3x3.3x3..mm结节如穿刺证实为乳头状癌，应再手术全部切除残余甲状腺，并清扫右中央区淋巴结。乳头状癌治疗主要靠手术，消融不彻底的。全切后如有淋巴结转移可以做碘131治疗，如尚有残余甲状腺则不能做此治疗。全切后只要补充左甲状腺素就不会对身体有任何影响。不要担心。