各位专家好，我爸爸10月17日查出胰腺癌肝转移，于10月23日在西南医院进行了胰尾穿刺活检，病理结论为胰尾腺癌，11月2日在香港养和医院进行了肝脏穿刺活检，病理结论为低分化癌（详见图片），目前在养和医院进行了两次化疗，第一次（11月2日-11月4日），第二次（11月15日-11月17日）（化疗方案详见图片，红色字为第一次用量，黑色字为第二次用量），因第一次化疗后，CA19-9从240上升到934，故第二次增加了计量，药物种类未变。第二次化疗完成后我们又去看了中医，医生提出可以用海扶刀+肝转移射频消融治疗，因为之前看外科医生均被告知已失去手术机会，想让各位专家给予建议：1、目前这个阶段，是否适合做这两个手术；2、除了放化疗，是否还有其他治疗方式，如靶向、生物免疫，pd-1等（基因报告相见图片）。您的建议对我们非常重要，非常感谢！

胰腺癌晚期诊断明确，肝脏病灶，胰腺原发病灶局部治疗可以考虑消融，放射治疗等 但晚期肿瘤治疗原则是全身治疗为主，前化疗疗效不好的话可以考虑白蛋白紫杉醇联合吉西他滨化疗。目前靶向和免疫治疗疗效不佳。 可以考虑参加临床试验

腹部增强磁共振或者CT呢？放疗是一个可以选择的治疗。能不能耐受治疗要看当地医院医生评估结果。可以考虑继续化疗，复查肿瘤标志物看结果再决定是不是更换化疗方案。

胰尾癌肝转移，失去手术切除机会。可以考虑胰腺尾部介入治疗栓塞胰尾部动脉，使得原发病灶肿瘤坏死（我们一例胰腺尾部肿瘤局部晚期如此治疗已经治愈存活7年余），肝转移瘤病灶不多的情况下可以微波加热烧掉。全身化疗也应该配合应用。建议:1.介入治疗灌注氟尿嘧啶加碘油栓塞胰尾部动脉，2.全身化疗用吉西他滨加奥沙利铂，3.肝转移肿瘤微波刀治疗，4.基因检测后确定配合免疫治疗或靶向治疗。

胰尾部腺癌，伴肝转移。结合目前提供资料，肿瘤分期为胰腺癌晚期，目前资料提供缺乏：肝脏是多发转移？还是独立转移？前面外科告知暂无手术指征，推测应该是多发，或者肿瘤位置不合适，手术风险比较大。原则上，如果肝转移灶独立或者即使多发，但局限于独立肝叶，可以考虑同步手术切除。若多发且无法手术，后续治疗上以系统化疗为主，目前胰腺癌以含吉西他滨为主的方案，目前已使用FOIFIRINOX方案三药联合方案，治疗过程中肿瘤标志物进行性升高，不排除肿瘤继续进展可能，建议复查CT。结合你目前提供的基因等检测结果，微卫星不稳定检测MSS，TMB 1mb等，原则上不合适目前免疫单抗的使用。胰腺癌目前批的分子靶向药物为厄洛替尼，但跟系统化疗比较，提高的疗效不是太理想，但可以试用。治疗的基础上仍是系统治疗，在系统治疗的基础上可以考虑联合局部治疗，比如TOMO刀，优势是一次可以做到多靶点照射（放疗），如果病灶独立且位置合适，也可以考虑伽马刀治疗。具体治疗方式，需要依据肿瘤的大小，位置等综合考虑。

胰腺癌晚期，不建议用海扶刀和肝脏射频消融，。而且胰腺癌靶向治疗和免疫治疗都不敏感，也都没有批适应症。治疗主要靠传统的化疗。但效果也不好。你可以咨询一下有没有临床试验，这个都是最新的药物。

你好，病人诊断明确，晚期胰腺癌。使用很强化疗方案，效果不是很好，采用局部治疗方式，这种选择合适的。根据基因检测结果没有看到很合适靶向药物。目前有奥拉帕尼在胰腺癌病人有使用，不过基因检测好像没有看到相关指标，另外抗血管生成药物可以联合化疗使用，不需要基因检测结果，可以试用

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，海扶刀和消融手术，只能治标不治本，因此不作为常规推荐。2，放化疗以外，可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗机会，如果有，靶向治疗效果还是不错的。3，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。5 ，化疗同时加用抗血管生成药物治疗如贝伐单抗或者安罗替尼或者阿帕替尼都可以选择，，效果更好一点。可以选择单药化疗加上这些药物，效果还是不错的。有问题再联系好吗

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌晚期肝转移的病情。胰腺癌是恶性程度相当高的肿瘤。可以让做射频消融治疗的医师看看是否适合射频消融，胰腺可以进行放疗。然后进行基因检测看看能否用靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确属于晚期无法手术，建议保守治疗。2、以化疗为主，请注意调整饮食结构，少食多餐，忌油腻。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

患者是一個胰腺癌，伴肝臟轉移，行兩個周期化療後。治疗建议： 1. 當胰腺癌發生肝轉移时，已是一个晚期患者。這個期别的腫瘤患者，其治疗方案应是全身治療為主，局部治療为辅的治療原则。 2. 在化療方案有效的基礎上，建議化疗聯合免疫抑制劑(PD-L1)，可能對腫瘤的殺傷有意想不到的結果，二的結合，可以獲得比較好的臨床結果。 3. 當化療或化療聯合免疫抑制剂达到一個比較理想的臨床效果時，或病變明顯縮小/或穩定時，可應用精準的三維放射治療技術對殘留的病灶進行放射治療，以增加腫瘤的挶部控制率。 4. 在整個治療過程中，可根据患者的情況，肿瘤的變化，及时调整治療方案，目的在於控肿瘤的发展。