患者自2019年1月份出现右肩疼痛，右手后摆和伸平抬高时有强烈的疼痛感，目前疼痛有加重。后进行核磁共振检查，详见影像报告

依据描述的症状和核磁共振检查结果来看，诊断为肩峰撞击症，肩袖疾病的一种。建议口服非甾体消炎止痛药及外用活血止痛膏药对症处理，如不缓解可以采用肩峰下注射治疗。保守治疗无效，极个别需要肩关节镜手术治疗。平时注意不要过度上举肩关节，保暖及避免剧烈运动和负重。

根据你所描述的症状和上传的肩关节的核磁共振片子来看，现在考虑尖峰损伤是比较严重的，由于撞击因素的刺激下，会导致肩关节的始终疼痛和逐渐蜕变，甚至使肌肉和肌腱损伤断裂。这种情况下想解决只能做手术治疗，建议你到运动医学专科做肩关节镜的微创手术治疗。

你好！很高兴为您解答！你的情况从症状结合核磁报告来看，考虑是肩峰下撞击综合症。可以先行保守治疗，如避免甩肩，避免强行抬肩，避免用力。可以行中药熏洗，微波治疗。推拿针灸，小针刀治疗，也可以封闭治疗。口服塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊。也可以口服中成药如颈复康胶囊。可以肩峰下间隙注射玻璃酸钠注射液。如果反复保守治疗效果不好，一般经2-3月保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。一般行关节镜微创手术。手术效果不错。最后祝你早日康复！

你这个情况考虑是肩周炎肩袖损伤，可以吃药治疗贴膏药治疗乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次跌打镇痛膏外用一天一次就好了

根据你的年龄，症状结合MR报告看，主要还是肩关节周围炎合并看袖的退变损伤，建议您以康复治疗为主，通过肩关节周围的理疗，手法按摩，配合活血化瘀中成药治疗，不要急于求成，这个病治疗起来缓慢，要循序渐进，在消炎镇痛药的帮助下，逐渐增加肩关节活动度，直至治愈。

从以上资料分析，目前考虑患者是右侧肩周炎。建议:局部热敷理疗，口服消肿止痛，活血化瘀类药物，行患肢功能训练，例手爬墙，右上肢环转，做投篮球动作。祝早日康复。

就是肩袖损伤，可以做局部富血小板血浆注射治疗。在超声引导下操作，准确治疗效果更好！

从你的临床表现和影像结果显示，肩峰撞击和肩袖损伤诊断明确。建议保守治疗4到6周，口服西乐葆，理疗，必要时关节内注射药物治疗。4到6周以后，症状缓解不理想，考虑手术治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！肩周炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，日常生活中避免受凉，注意肩部保暖，夏天开窗户避免受风 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 3、积极康复锻炼，锻炼之前疼痛区域热敷， 每次10分钟，康复训练结束之后及时冰敷20分钟，可以止痛，减少渗出，不进行冰敷可能会粘连越来越重 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 如果服用依托考昔片有禁忌可以选择选择神经妥乐平片2片日2次口服1个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 7、如果疼痛对日常生活影响大可以接受封闭针治疗 肩周炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。即使是疼痛较重，夜间难以入睡的患者，也要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。听从医嘱，做好配合和恢复性锻炼！ 肩周炎本身具有自愈性，再辅以恰当的治疗，多数肩周炎患者可在约 1 年左右恢复。 （1）肩周炎起病缓慢，约 1 年后，逐渐进入恢复期，肩关节周围组织的炎症、粘连等逐渐好转，疼痛逐渐减退，活动功能逐渐恢复。1～2 年后疼痛可明显缓解，但因为周围肌肉萎缩、关节活动度减小等，患者的肩关节功能会受到影响。 （2）早期诊断，积极的治疗，可以帮助尽早恢复，并减少后遗症的发生。肩周炎的康复训练 冻结肩在确诊后方可在医生指导下进行肩关节功能锻炼 （1）甩手。站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摇动，并逐渐增加摆动幅度，每次 3 组，每组 30 下。 （2）画圈。面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作，每次 3 组，每组 30 下。 （3）爬墙。站立在墙前，患侧手扶住墙，由低向上爬，直到最高点为止，做下记号，然后放下手，再次爬墙时，尽量达到并超过此记号，每次 20～30 下。 （4）拉毛巾。站立，拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每次 3 组，每组 30 下。 （5）展翅。站立，两臂伸直，向两侧抬起，与身体成 90 度，停 10～15 秒钟再放下，每次 3 组，每组 30 下。 需要强调的是，肩周炎的功能锻炼要在无痛或基本无痛的情况下进行，疼痛明显时不可勉强进行。

你好！你有过外伤吗？目前治疗方案有两个：一到疼痛科，彩超引导下关节腔及韧带注射消炎镇痛液，效果确切，另一个是行肩关节镜手术。目前可以口服塞来昔布胶囊一粒，一日两次。祝早日康复！