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匿名用户
张医生,我们下周二约了去做EB病毒的DNA检测,还有肝脾BC和肝功能检查,怕肝脾肿大。昨天还做了淋巴穿刺。之前孩子精神一直很好,没有任何不舒服,淋巴肿大已有一星期,但今天量体温在37.4左右。我想知道如果确诊是单核细胞增多症的话该如何治疗?据说没有针对EB病毒的特效药
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性别男,三周岁半,平常体制良好,上周五发现左边脖子淋巴肿大,过了几天又长大了一点,并且右边也出现了不太明显的小淋巴节,没有任何感冒发烧等其他症状,按压也无痛感,周二做了比较详细的验血报告,如下图,请问医生这个淋巴肿大严重吗?该如何治疗?
就医互助
单核细胞...
脾肿大
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
张先华 | 主任医师
三甲
儿科·湖南省人民医院
问TA
您好!体温37.4度依然是正常的体温,不是发烧,如果确诊为EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的话,主要也是对症治疗,如果没有任何临床症状的话,那么就是注意观察,定期复查。对EB病毒治疗有效的药物就是更昔洛韦,但是没有任何临床症状的话,一般不用抗病毒治疗。能做的淋巴结针吸活检结果没有特殊的指向意义,不过针吸的病理结果和淋巴结活检的结果的阳性率是完全不一样的,针吸的漏诊率相当的高。
追问
如果BC做出来肝脾肿大或者肝功能异常是不是还要针对肝脾做治疗?医生跟我们说如果EB病毒DNA检测出来含量高的话就打什么丙球蛋白增强免疫力,如果低就随访。我们上周日做的血常规还好的,不过一个星期过去了可能有变化。图片是这两天的脖子,还是那么肿没有消,是不是需要很长时间才能消?孩子这段时间都没去上学,是不是在淋巴肿大消下去之前都不宜上学或者外出游玩?
追答
从照片上看,颈部的淋巴结确实肿大,非常的明显了,理论上来说,肿这么大了,应该局部有疼痛的,不疼痛就复杂一些了,这种情况肯定应该在家观察休息了,不宜剧烈运动,更不宜出去旅游。如果考虑为EB病毒感染的话,那么还有很多的检查等着您孩子去做,临走球蛋白对于以病毒感染的病人,治疗有一定的价值,但是价格昂贵,对于一个没有任何临床症状、也不发烧的EB病毒感染患者来说,性价比不高。
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