胃角组织活检 粘膜慢性炎伴急性活动性炎及轻度肠上皮化生，部分腺体呈高级别上皮内瘤变。

建议查幽门螺杆菌，如果阳性，建议四联用药治疗，定期复查胃镜。

胃角组织活检，粘膜慢性炎伴急性活动性炎症及轻度肠上皮化生，部分腺体呈高级别上皮内瘤变。患者服用奥美拉唑，吗丁啉等保护胃粘膜的药物，定期复查，注意饮食，不能吃辛辣刺激性食物，不能喝酒。

你好，胃角轻度隆起性病变，病理提示高级别上皮内瘤变建议至消化内科行内镜下治疗

胃角病变已经有高级别上皮内瘤变，这个为癌前病变，已经有内镜下ESD指征。建议内镜下局部黏膜剥离术

胃黏膜上皮内瘤变：包括胃黏膜上皮结构上和细胞学上两方面的异常。结构异常指上皮排列紊乱和正常细胞极性丧失；细胞学异常指细胞核不规则、深染，核浆比例增高和核分裂活性增加。 WHO工作小组将上皮内瘤变分为2级，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。 低级别上皮内瘤变指上皮结构和细胞学异常限于上皮的下半部，相当于轻度和重度异型增生。 高级别上皮内瘤变指上皮结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部，乃至全层，相当于重度异型增生和原位癌。是具有恶性特征的黏膜病变，但无黏膜固有层的浸润。但高级别上皮内瘤变的形态学具有某些浸润性癌的一些相同或相似的遗传学异常，因此，其极有可能发展为浸润癌。 内镜活检提示：胃黏膜高级别上皮内瘤变——需积极治疗！ 胃黏膜高级别上皮内瘤变与胃癌关系极为密切，其中部分可由高级别上皮内瘤变演变成胃癌，另一部分本身已为浸润性癌，仅仅因为活检取材深度欠佳或靶点偏离癌灶造成诊断误差。 尽管已经强调多点活检，但实际行胃镜活检时，由于活检深度有限，往往达不到固有层，对于固有层是否有肿瘤细胞浸润无法判断。 而且对于早期胃癌，病灶往往属于小区多灶性，内镜下黏膜活检组织量少，取检部位有限，难以对整个病变进行准确评估，很难排除其与癌同时并存的可能性。 研究发现，一些黏膜活检标本病理诊断为高级别上皮内瘤变，3 个月内进展为浸润性癌，提示最初活检时癌与高级别上皮内瘤变可能已经并存。 进一步研究发现，对于活检病理提示高级别上皮内瘤变的胃黏膜病灶，如直径 ≥ 2 cm 或表面黏膜有溃疡，需警惕活检漏诊癌变的可能。 胃黏膜高级别上皮内瘤变病灶直径≥ 3 cm、伴有溃疡、具有典型低分化癌特点，多提示术后病理为癌性，且多为进展期癌，易伴发淋巴结转移。 综上所述，对于胃黏膜高级别上皮内瘤变，应积极治疗。可以选择内镜下治疗或者外科根治手术。 胃黏膜高级别上皮内瘤变的治疗方式，包括内镜下黏膜切除术 EMR、内镜下黏膜剥除术 SED、外科根治手术，目前尚无统一标准和指南。 不过，目前已有研究表明，直径> 2 cm、表面黏膜充血、凹陷型病灶、伴黏膜溃疡的胃黏膜高级别上皮内瘤变，是存在癌变的预测因素。 由于少数患者存在过度诊断、胃黏膜高级别上皮内瘤变患者存在自行消退或减轻的可能，而手术目的除了要根治切除病灶外，还要兼顾患者术后生活质量。所以，不主张所有患者均立即施行根治术。 因此，胃黏膜高级别上皮内瘤变是选择内科治疗或外科治疗的交界点，对病灶进行精准的鉴别，显得非常重要。 （1）首次内镜活检提示胃黏膜高级别上皮内瘤变，应再行多方面综合判断 不但需要再次进行内镜检查和活检，还需要用超声内镜评价病灶浸润的深度。 超声内镜是目前诊断肿瘤浸润深度最准确的手段，若提示病灶存在黏膜下等浸润表现，则首先考虑为浸润型胃癌而非胃黏膜高级别上皮内瘤变。 有条件者，甚至需要行腹部 CT 检查，评估是否有胃周淋巴结转移。 （2）治疗策略选择 内镜治疗：适应于高或中分化、无溃疡、直径 <2 cm 且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检查，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。 根治手术治疗：病灶较大较深、伴有溃疡、低分化或内镜检查认为可能存在淋巴结肿大，则不宜采用 ESD，而建议选择积极的根治性手术治疗。 根据你胃镜提示胃角病变不大。建议先行腹部CT检查了解有无其他肿瘤。再查超声内镜了解浸润的深度，再判断是否可行ESD术。

这个需要手术治疗。内镜下治疗。查个超声胃镜评估一下。尽量内镜下治疗

您好，病史已经了解胃镜病理报告提示部分腺体高级别内瘤变。高级别内瘤变一般是重度不典型增生或者是已经癌变，变。现在你需要找3级医院行胃镜下下ESD.根据再次的病理结果决定下一步的治疗方案，并定期复查胃镜。

从病理报告来看，局部早癌。建议内镜下ESD术切除

胃镜及病理示胃角高瘤。建议住院行ESD完整切除病变。ESD是胃镜下微创手术，恢复快，不影响生活质量。如需来我院治疗，可以安排。

，你好，这种情况考虑胃炎炎症刺激引起的。建议治疗好胃炎，再次复查。