老年人76岁之前有轻微脑梗，现在夜里不睡觉打盹，迷糊，有时没有的事情她说的很真实，感觉记忆有点错乱，报告是本人的用老伴名字看的

这是老人患病后常见的谵妄，治疗不是简单吃睡眠药，安定类睡眠药能加重谵妄，建议在当地精神科医生评估后睡前服用抗精神病药奥氮平或抗焦虑抗抑郁药阿戈美斯汀。

老年女性，既往轻微脑梗死病史，代诉夜间睡眠不好，意识模糊、胡言乱语，记忆力减退，检查提示多发性软化灶，考虑血管性痴呆待排除，建议完善多普勒彩超、心电图，口服艾地苯醌、胞磷胆碱试试。

目前症状考虑器质性精神障碍可能性比较大，有没有痴呆可能性，建议到当地医院神经内科就诊，明确诊断后可以配合小剂量抗精神病药物改善睡眠，同时配合预防血栓，改善脑供血药物对症治疗

您好！老人既往有脑梗、目前头部CT提示有老年脑、脑萎缩，目前夜里不睡觉、有幻觉、记忆错乱，考虑与脑萎缩、脑动脉硬化有关。供参考！

你好：看了你的叙述及就医检查结果，像是老年痴呆或是精神障碍？建议看一下神经内科医生，做一下智能量表测试，明确诊断。做一下体检，化验血糖、血脂四项、肝肾功能、同型半胱氨酸等。

磁共振报告太模糊，看不清楚，只能从您的描述来大致判断，可能有点认知障碍，考虑血管性痴呆可能性大。建议到神经内科就诊，完善头颅磁共振MRA或者CTA检查，评估认知功能，如果有认知障碍，可以考虑选择美金刚、吡拉西坦等药物改善智能。

请问老人以前血压血糖血脂高不高呢？您描述的这种症状大约有多长时间了？根据您描述的症状，考虑可能存在认知功能障碍痴呆，头颅核磁共振提示多发性脑梗塞，建议进一步查血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、颈部血管彩超、经颅多普勒彩超，明确脑梗塞的危险因素，针对危险因素预防出现有症状性脑梗塞（如：言语不清、口角歪斜、偏侧肢体麻木无力）。针对认知功能障碍，建议进一步查血糖、甲状腺功能七项、简易智能量表检查，排除甲状腺功能减退引起的认知功能障碍，如果血糖、甲状腺功能都是正常的，那要考虑考虑是阿尔茨海默病，治疗上可以口服多奈哌齐、奥拉西坦胶囊改善智能。

老年女性，脑梗死病史，睡眠质量差，记忆力减退。建议神经内科就诊，完善认知量表评分，评估是否有认知障碍、阿尔兹海默症等，必要时用药治疗，同时注意改善睡眠，必要时辅助应用改善睡眠药物。

首先要确定有没有新发脑梗死新发脑梗死额颞叶会引起这个症状如果没有新发脑梗死考虑老年性痴呆早期症状一种脑退化病，做相关检查脑电图，痴呆相关血化验确定

患者760岁高龄，记忆力减退，胡言乱语，幻觉，失眠，这种情况多考虑可能存在认知障碍，或者说就是阿尔茨海默病，建议查头颅核磁高分辨，看海马硬化情况，并且可以做认知评估，APoe基因检查或者脑脊液化验等，进行评估进一步治疗。患者高龄，合并高血压糖尿病心脏病高脂血症等危险因素那么治疗就要控制基础疾病，并且要调节认知障碍，一般来说现在处于认知障碍中度左右，要调节认知功能，加盐酸多奈哌齐每天一次一片睡前服药，加甘露特纳每天两次每次三粒，或者美金刚口溶膜片每天一次一片睡前服药，一月后再加量调整记忆，有幻觉加奥氮平每天晚上一次一片或者半片，调节幻觉和失眠，最好来医院看看，根据情况具体调整，我科随诊，并进行心理疏导，功能训练，家人好好配合，做好长期护理和认知功能康复准备，家人要有充分的思想认识，每个月调整治疗方案，一般两月后病情会有所好转，长期服药，我科随诊。