宝宝3岁，10.1入院，支原体肺炎+肝功能指标异常（8.31还正常），入院前已间断咳嗽发烧4天；10.2-10.3日均高热（39.4）3次；10.3开始使用阿奇霉素静脉注射；10.4呼吸略显困难，开始吸氧监控，体温37-38，肺部湿啰音仍重，雾化加至五次10.5晨起持续剧烈咳嗽，心跳175-186，加注射丙种球蛋白，体温37-38，肺部湿啰音仍重，雾化五次10.6晨起心跳175-186。具体用药情况见图片。请问：1、现在病情是否好转？2、为何不高烧了还心跳呼吸异常？该如何处理？

你好，病情还是比较严重，建议查腺病毒，流感病毒，注意心肌情况

目前肺部炎症感染仍然较严重，炎症感染继发肝功改变，乏氧引起心跳加速，需要系统抗炎，抗支原体，营养心肌，止咳对症治疗。疗程两周左右，可以做细菌培养及药物敏感试验选择敏感抗生素抗炎治疗。密切检测心率，血氧饱和度等指标

三岁孩子，发热咳嗽，入院时查肝功能异常。肺炎支原体抗体阳性，嗯，肺炎支原体感染明确，现在有气短低烧心率快。肺炎支原体感染肯定是有的，肺炎支原体感染可以引起多脏器功能损伤，孩子入院时候就有肝功能的异常，现在高烧虽然降了下来，但是一直有气短心率快，考虑是否有心肌炎，入院时候查的心肌酶谱正常，建议复查心肌酶谱。

根据孩子的肺炎支原体igm抗体阳性，CT的报告检查，以及孩子的临床表现，目前诊断肺炎支原体肺炎明确。治疗上，你用了阿奇霉素抗，炎和，哌拉西林他唑巴，以及激素等治疗。现在体温已下降，说明目前治疗有效，病情有好转，现在仍有呼吸，心跳加快，那是因为肺部出现了广泛的大面积的的炎症，出现了损伤，毛细支气管小支气管的炎症的渗出堵塞影响了肺功能，出现了肺功能的换气等受到影响，会出现缺氧，机体出现了一个呼吸心跳加快的代偿反应，肺的恢复有个过程，现在主要改善通气，积极的对症支持抗炎处理阿奇霉素可以改成希舒美针剂。根据病情还要动态的观察胸片

你好，孩子肺炎比较重，正在进展期，合并有心肌损伤和肝功损害。建议积极控制感染灶，并适当的保肝、保护心脏的治疗，包括控制液体量和速度，用大剂量维生素C和果糖，并根据心功能情况，强心利尿、扩血管治疗。祝福平安～

目前孩子病情还是比较重的，有重症肺炎合并肝功能损害，主要是细菌感染和支原体感染引起的建议完善降钙素原，可升级使用头孢三代甚至美平抗感染，阿奇霉素静脉可用5天后停4天，再继续口服，继续吸氧、雾化、护肝、维持水电解质平衡、酸碱平衡，注意呼吸、循环系统，防止心衰和呼衰的发生。

孩子肺炎比较重，肝功能异常了，所以即使不发热了，心跳还是比较快，孩子如果咳嗽厉害，喘气费劲，说明肺炎还没有控制，目前抗感染治疗要继续，还要保肝降酶治疗，

从提供的病史看，患儿是重症肺炎，除了支原体感染外，要考虑可能合并细菌感染，目前除了肺，已累及肝脏、心脏。完善相关检查，查心肌酶谱，心脏彩超，痰培养，治疗选用敏感抗生素，继续保肝护心治疗。心率快除了注意是否合并心肌炎外，要注意合并心力衰竭，可以给予强心利尿扩血管治疗。

病情有无好转，要综合体温、咳嗽、气促、肺部啰音、一般情况、胸部影像而定，但头三天评估体温很重要，若体温有下降趋势（要排除用了激素）、时间间隔有延长，提示有好转趋势。考虑是否为支原体导致的肺部感染及肝功损坏，根据病史是否为重症难治性肺炎支原体感染。心率快，要综合考虑，若排除心脏本身病变，需考虑与肺炎相关。估计你们已转院，就在上级医院治疗吧。

根据你的描述和检查，孩子应该是重症支原体难治性肺炎，虽然不发热，但肺炎严重，导致肺的功能下降，最终导致氧气在肺中交换率下降，导致缺氧，所以呼吸心跳均可以增快，也有可能是心肌有损害，也会引起心率加快。根据你的描述，应该在好转，但具体需要医生综合评估。建议你听从当地医生的指导，继续抗感染，减轻炎症反应及支持治疗。