陈医生，你好！男 44岁 确诊为鼻咽癌 以前什么症状都没有，这个鼻咽癌是为什么会得呢？按照你的治疗方案大概需要多少时间？治疗结束后患者还需要注意哪些？肺部小结节今后会不会恶化？需要手术切除吗？

1.遗传因素 （1）家族聚集现象 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。 （2）种族易感性 鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。 （4）易感基因 近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 2.病毒感染EB病毒。 从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。 3.环境因素 有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。 某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。 二、治疗时间看当地医院，看你对放化疗的反应以及放射剂量计算，化疗一般6-8程，放疗根据病灶情况专门的放疗科看，化疗一般21天一次，放疗时间不确定。 三、治疗结束后定期检查，复查，加强锻炼身体，多吃富含维生素类食物及高蛋白食物，少熬夜。 四、肺结节1-2个月复查看，最好做个增强CT，查下肺部肿瘤标志物，现在排除恶性，良性就定期检查。 五、放化疗治疗好一般不手术。