这个报告是这次的请专家帮我看一下我爸应该看什么科，因为我们看了好多几院，没什么效果，现在病情是吃饭吃得少，腹部有积水，心脏有心包积液，请专家给我建议，我爸应该看什么科，下面照片是之前东方医院看的，谢谢🙏专家，13806243099

甲状腺功能减退诊断明确，治疗有效。高脂血症、低蛋白血症，低脂饮食，优质蛋白饮食 建议内分泌科、心内科专家会诊

先生，你好。我看了你父亲的病史及检查报告。ca125，1230，值很高。高度怀疑腹膜转移，建议到肿瘤科就诊，查查胃镜，肠镜。上述分析，已含治疗意见。

就是低蛋白血症，亚临床甲减，吃东西怎么样，另外肿瘤标志物高，跟积液有关。抽了胸腹水做了积液检测吗？结核查了吗？尿和肾功能怎么样？目前检查结果没有完善，甲减不会引起这么严重的低蛋白，白蛋白只有17，肝功能也有问题，肝炎有没有？喝酒吗？建议系统检查明确原因

患者的主要表现是进食减少，腹水和心包积液，化验检查提示肿瘤标志物明显增高。未见到影像学的检查，建议做一个全身pet-CT，首先需要确定是否患肿瘤，因肿瘤标志物125.199明显增高。若有肿瘤，再取活检，明确病理。进行分期，提出治疗方法。

多浆膜腔积液，很多疾病可以引起。建议看风湿免疫科，或继续内分泌科看，因为目前治疗有效。

首先病人存在营养不良白蛋白极度缺乏，低蛋白血症本身就可以合并体液漏出，表现为胸腔积液、腹水及心包积液以及全身浮肿，和甲减引起的全身粘液性水肿有所不同，营养不良引起的水肿是凹陷性的（指压后凹陷），后者应该没有凹陷，但是合并营养不良时也可以凹陷，病人口服优甲乐后甲功基本正常。那么营养不良是因为什么引起的？1、长期进食不足或吸收不良（腹泻）？2、过度消耗？例如长期发热？有感染伤口？恶性肿瘤消耗？1、检测血清免疫系统疾病：血沉、抗核抗体等（免疫风湿科） 2、胃肠镜检查除外恶性肿瘤（肿瘤科）

病史敬悉。1:低蛋白血症（严重）2:甲状腺功能减退，多浆膜腔积液。3:究竟是男性还是女性？报告单显示男性。病程记录上有绝经2～3年字样。4:肿瘤标记物Ca-125增高明显（与妇科、腺癌）有关、Ca199增高，与肝胆胰有关。Ca153与乳腺有关。综上所述，诊断尚不明确，以对症治疗为主。补充白蛋白。能否抽液活检？抽血查循环肿瘤细胞？必要时查PET/CT（肿瘤代谢显像）以排除肿瘤？以上仅供参考。

你好！仔细看了患者的报告单结果。肿瘤指标很好，原发灶还没有明确，但不知道患者年龄多大？如果患者进食正常的话建议可以口服中药试一试。定期复查随访。

痛情复杂：纳差浮肿、腹水、心包积液、甲减、CA125高、高脂血症，还是高龄，如果目前治疗无好转，建议内科住院进一步诊治，内分泌科或消化科都可以，综合性医院可以请会诊的。

患者的病情资料，已经看了。患者是3月份诊断了甲状腺功能减退已经药物治疗。近期检查多项肿瘤标志物增高，并且有心包积液，腹腔积液。有一个问题我需要明确一下，患者是男性还是女性？因为最后一张图片里面的病历记录，写的是绝经两年。按照患者的年龄，这个记录可能有误，因为70出头，绝经肯定不止两年。我认为现在需要看肿瘤专科医院，或者是有肿瘤专科的综合医院，需要排除有没有恶性肿瘤。如果身体条件允许，我的建议:1.胸片或者胸CT检查。2.胃镜、纤维肠镜、胃肠道钡餐检查 3.抽腹腔积液进行液基细胞学检查，明确是否恶性肿瘤导致积液。如果能找到癌细胞，病理检查可以协助诊断。我上面提出来的患者男或者是女，是因为女患者还要考虑妇科肿瘤，检查报告显示CA125增高，首先要考虑卵巢。以上意见供参考。