各位专家好: 老人，女，64岁，3年前在家中拖地时摔倒而骨折，期间没做过手术，也没有持续坚持治疗，具体吃过什么药不方便查（因现在不在老人身边）。腰一直疼，昨天在老家县医院做了一次检查，结果为腰椎多发压缩性骨折，当地医生建议手术，多喝牛奶，我在网上查了一下，因为老人有三高，血压血糖高，不一定适合手术。具体检查结果见图片，请各位专家给予建议，不胜感谢！

这种情况考虑是骨质疏松性的压缩骨折。手术方式一般情况都是微创手术。一般情况都可以可以耐受的。

你好，建议行微创介入治疗，先对引起疼痛的责任椎体行骨水泥治疗，建议骨科或者疼痛科就诊。忘早日康复。

三年前的骨折属于陈旧性骨折。最好检查一下什么原因引起的疼痛。虽然有骨折，但是仍然要排除其他原因引起的疼痛。这时候应当做一个胸腰椎核磁排除有没有新鲜骨折或者是神经受压的情况。还能够了解局部软组织的情况。如果要做这些陈旧骨折的手术，手术创伤非常大。要做截骨矫形才可以。在临床上我见过比这种骨折还严重的，但也没有明显的疼痛。要注意检查有没有骨质疏松引起的疼痛可能。至于三高这些情况，目前可以调整，不是手术的禁忌症。先检查清楚以后再决定是否需要手术治疗。

您好，三高并不是手术的绝对禁忌症，这种情况个人建议拍核磁看一下，看骨折是新鲜的还是陈旧的，如果陈旧的就这么养，如果新鲜的还是建议做手术治疗。

你好，从你描述的症状结合平片图像分析，你家老人主要是骨质疏松轻微外伤引起的腰1压缩骨折，腰4，5变扁，腰3椎体上缘鱼腰样改变，胸12变扁均属于阵旧性压缩性骨折，与这次的外伤可能关系不大，这种情况在老年人很常见，已经三个月了，如果腰痛的不严重，建议继续保守治疗，以治疗骨质疏松为主，如果痛疼严重，建议先作腰椎磁共振，如果椎体仍有骨折信号，或者骨折不愈合的情况，建议作椎体成形术，一种微创小手术(即在透视下将骨水泥注入病变的椎体内，起到支撑和进一步压缩的作用)，止痛效果非常好，创伤很小，术后第二天即可下地活动，同时给予治疗骨质疏松的药物治疗。供参考

现在来说，老年人的胸腰椎压缩性骨随着我们国家的人口老龄化进程越来越常见了，很多老年人并没有明确的外伤，可能就是搬东西，或者坐车的时候颠簸了一下，还有一些极端的例子，有些老年人可能就是在晾被子的时候抖了一下，或者只是咳嗽了一声就可能导致胸腰椎的压缩性骨折。对于这种骨折，我们该怎么办？首先要明确它是不是新鲜的，骨质疏松性的压缩性骨折，因为除了这种骨质疏松性骨折之外，还有一种类型的病理性骨折，也就是肿瘤性的骨折，对于老年人来说我们也要高度的提防。首先，要到医院进行X光片和核磁的检查，来明确是否为新鲜的骨折和骨折的原因。如果是新鲜的骨质疏松性的压缩性骨折，我们现在可以选择保守治疗，也就是卧床休养3个月，这是传统的方法。还有一种就是现在的微创骨水泥的灌注手术，在局麻下完成这样的微创手术以后，患者可以获得早期的疼痛的缓解，可以早期下地活动，尽量的避免卧床带来的老年人的并发症，包括心肺系统的疾病、下肢静脉血栓等。对于一些陈旧性的胸腰椎的压缩性骨折会导致老年人的后凸畸形，也就是我们所谓的驼背。这个时候老年人脊柱的整体平衡性会发生变化，很多人会出现身体的前倾，不能直立等，时间长了会影响到髋关节、膝关节以及整体的身体力线。这个时候就需要医生进行相应的判定，到底是选择保守治疗还是选择手术，来进行畸形的矫正治疗。当然，对于这种骨折来说，因为我们叫骨质疏松性骨折，所以骨质疏松的治疗也是非常的重要，因为骨折的治疗只是缓解症状或者改善它的功能，而骨质疏松的治疗往往是病因的治疗，所以也就需要补充的钙片、维生素D以及服用相应的抗骨质疏松的药物。还有一点就是老年人如果出现了胸腰椎的骨折，他就是再发骨折的高危人群，无论是脊柱还是髋关节等，所以一旦出现了这种骨折，要避免受外伤，避免出现再次骨折，这也是非常重要的一个防范措施。

你好，患者骨质疏松症并多发压缩骨折，可以考虑局麻下微创经皮穿刺骨水泥椎体成型术，可以快速缓解症状，然后抗骨质疏松治疗。

你好，对于新鲜压缩性骨折，在大于1/2的时候还是手术治疗，微创治疗。但是如果身体条件不允许，那么只能进行保守，主要卧平板床休息，适度翻身拍背，防止肺炎以及压疮发生。

老年女性，从腰椎平片看有多阶段的腰椎压缩。因为是三年前的外伤。单纯从这个片子上看不出来哪个阶段是新发的骨折，哪个是陈旧的骨折。因为手术只是针对新鲜的骨折。所以还需要拍个腰椎的核磁检查来明确。 腰椎椎体压缩的根本原因是骨质疏松，抗骨质疏松药物治疗是需要加上的。 再来说手术，手术的话对于新鲜骨折做个微创就可以，也就是局麻下，将椎体撑开，然后打入“骨水泥”，手术可以减轻疼痛，手术后转天就可以在支具保护下下地活动。至于三高的话，通过药物控制在正常范围内，心肺功能没有大的异常就可以手术的。

多节段的压缩骨折，骨质疏松，身体机能也差，手术治疗难度很大！个人建议保守治疗。也不要卧床时间太久，建议卧床1月卧床期间也要适度在床上功能训练，防止肌肉萎缩和血栓形成。1月后腰围保护下地，适度加强腰部肌肉活动，防止肌肉萎缩以及避免骨质进一步疏松。冰冻三尺非一日之寒，恢复正常很难，望早日康复！