10岁的小孩，下面的乳牙已经拔除4颗了，见图片。但是有2颗新牙已经长得很长了，而且在内侧，医生却说外面的2颗乳牙不能拔？？是何道理？那现在怎么办？新牙感觉涨疼。

你好！你的宝宝拔了的四颗乳牙均巳经萌出相应的下门牙，里面舌侧的恒切牙都是侧切牙，虽然很长，但外面的两个乳牙都是乳尖牙，还要萌出相应的恒尖牙，所以不能拔牙！现在牙排不齐的原因是骨量发育不足，远远达不到四个门牙总牙量，如果拔了外面的两个乳牙，势必造成相应下尖牙错位萌出，所以目前不能再那两个拔乳牙。

因为外面两颗乳牙下方还有对应的恒牙，如果拔掉，很可能内侧的两个恒牙会向外挤，最后很可能下方的两个恒牙没有地方萌出就长不出来了。 现在的办法就是交给时间。

每颗牙齿都有各自对应的恒牙替换，所以不能拔除里边的乳牙，牙齿排列不全可以在乳牙全部换完之后，进行正畸治疗。目前只需要注意口腔卫生，其它不需要治疗。

从你上传的图片看，医生的做法是正确的，主要是因为小孩缺乏咀嚼，导致颌骨发育不良，牙齿排不开，所以出现牙列不齐。因乳牙早拔，会造成恒牙难以萌出，现在也只能等待换牙，以后再进行牙齿矫正。建议给小孩多嚼韧性大的食物，以刺激颌骨发育。

您好！拔除四颗乳牙，长出四颗恒牙。现在旁边的乳牙暂时不拔，是为了占位给继承恒牙萌出。胀痛需要保持口腔卫生，配合漱口水消炎。祝好！