医生，您好！去年七月，我体检时医生建议去看心内科。我常常感觉心慌气短，感觉心脏乱跳。八月做了心脏彩超和背了动态，结论是室性早搏频发，三万八千多次，具体一会儿发照片。医生建议要么服药，要么射频消融术。最近准备手术，这几天我又做了心脏彩超和背了动态，早博24小时有2639次。请问，目前我需要手术治疗吗？日常服药该服用什么？如果我必须手术，上海哪家医院做最好？（如果是必须做，我会选择去上海做）

中年女性，频发室性早搏，冠状动脉瘘。目前复查动态心电图提示室性早搏较前明显减少，可以服用继续控制，先抽血复查甲状腺功能，排除甲亢的可能，使用胺碘酮片，一天两次，一次一片，服用一周后减成一天一次，一次一片，维持一段时间。冠状动脉瘘需行心脏冠脉造影检查，明确引流情况，必要时外科手术。

根据检查室早应发生于左室流出道，24小时次数减少，目前不需要做射频消融手术。心脏超声怀疑冠状动脉瘘，应做冠状动态造影或冠脉CTA明确诊断，早博可以服倍他乐克治疗。

你好，根据目前动态心电图检查结果，是无需做射频消融术（早搏数量＞1万次，才需要射频消融术），建议药物干预为主。建议服用药物：心律平（普罗帕酮）每次三片，每隔8小时服用一次（早上8点服用一次，下午4点服用一次，晚上11点服用一次），服用药物一个月以后复查动态心电图。早搏是与生活方式密切相关的一个疾病，我们需要从以下方面来认识这个疾病，并干预它。早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。 早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，大部分人的早搏是无需处理的，需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。 如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如现在的叙利亚的战况。 第一，发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于你的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如最近有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝浓茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，我们首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯。 因此，早搏发生后，建议最近不要喝咖啡，浓茶，不要熬夜，不要劳累，保持情绪稳定都是有利于改善早搏现象。 第二，偶尔发作早搏导致的心慌，完全是可以通过生活方式的改善，但是如果频繁出现早搏，导致症状明显加重，建议进一步做动态心电图检查。 动态心电图主要目的是评估你24小时内发生早搏的数量，从而决定是否给予药物干预治疗。 通过动态心电图检查，早搏数量大于1000次，并伴有明显症状，可给予相应的药物治疗，药物治疗包括中成药和西药，其中首先推荐西药的治疗效果明显。 第三，24小时早搏次数大于1万次，首选做射频消融术，效果显著，微创介入治疗，前提条件是武装叛乱来源于一个地方，我们可以集中优势兵力消灭。但是，来自多个地方的武装叛乱（概率极低），我们唯有选择药物干预治疗，因为消灭武装叛乱，往往是杀敌一万，自损三千，我们的小心脏承担不起。 因此，对于单一来源的武装叛乱，我们可以通过武装镇压的方式来消灭它，恢复中央政府对其的管辖，即射频消融术。 射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点（早搏位点），从而达到根治早搏的目的。

根据你的描述你的症状应该就是早搏引起，早搏如果超过总心跳数的10%建议做消融，消融可以断根，药物只能可以早搏，但无法断根。目前早搏2000多次暂时不适合做消融。你现在是否有在吃早搏的药，如果在吃药建议把药物停掉过一周复查动态心电图，早搏多起来再手术建议停用治疗早搏的药物，一周后复查动态心电图，早搏次数总总心搏数的10%就考虑手术

频发室性早搏，心慌气短！看了你发的资料，建议住院行冠脉造影检查，看看有没有冠心病，好多人冠心病也会出现频发室性早搏，先评估冠脉血流情况，你目前第二次动态心电图2千多次的早搏是不需要射频消融手术的，动态心电图检查有些导联T波有问题，提示心肌缺血，所以你冠心病的可能性大，赶快住院做造影吧！

从目前的检查上看，你主要存在一个冠状动脉瘘。这个先天性的异常也会导致心悸不适的感觉。而室早次数目前还是可以接受的。一般来讲，如果休息，自我调整和药物控制，室早次数还是超过1万次以上，可以考虑射频消融治疗。但结合你现在的病史，目前不考虑射频治疗。最重要的是自我调整休息好，注意劳逸结合。如果后期还是有症状，我倒是建议你，做冠状动脉造影，看是否处理冠状动脉瘘。上海的医院你可以到上海中山，瑞金都可以。

你好，你的主要问题是心慌、气短。去年的动态心电图早搏3万多，今年是2千多次。一般来说，24 小时早搏超过总心率的10%有的会导致早搏性心肌病。根据目前的年龄来说，器质性心脏病可能性不大，心脏彩超是正常，目前早搏2千多，暂时不需要射频消融建议：查找早搏原因，可以查甲状腺功能，做个心脏CT或造影。心脏结构正常，可以先药物治疗。如果做射频的话，上海的中山、瑞金、胸科医院心内科都可以做。

从您提供的资料分析，您的心律失常频发室性早搏未服药治疗，早博由34615降至2639，心脏彩超无明显异常，多考虑更年期综合征所致，建议：暂不需射频消融治疗，放松心情，适量运动，可服谷维素、振源胶囊等调理治疗。

目前早搏明显减少，可以药物治疗，定期检查动态心电图。。。。。。。。。。。

室性早搏，多数人是有一定诱因的，比如说感冒发烧，心肌缺血，精神紧张，焦虑失眠，疲劳过度饮酒或者饮用其他含有咖啡因的饮料等等情况，如有些人他去除了这些诱因，因之后心情放松了之后，他的室性早搏就会自然消失，或者是有了很大程度上的减少，当然药物治疗也是能够起到很好的一个作用的，如果在上述措施都无效的情况下，我们才考虑做射频消融，除非你早期就是一些非常恶性的室性心律失常，可能会建议你尽早的做射频消融手术像你这种情况的话，药物治疗取得了非常非常明显的效果的话，我们一般不建议着急的去做射频消融手术，因为药物治疗有效，那么显然是坚持药物治疗，更何况你的心脏其他方面并没有出现大的器质性的变化，心脏结构功能都是好的，所以还是坚持服用药物，然后定期复查会比较好，有些人可能最终会摆脱药物，当然，如果你想在这方面最终会出现波动或者是进一步恶化想做射频消融的话，我推荐你可以到上海市第一人民医院做相关的射频消融手术，他们在这方面有着非常丰富的经验。而且这家医院跟你们哈尼族的这个当地医院是有一定的联系的。