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匿名用户
女 50岁,18岁左右得过肺结核,之后吃了德国进口抗结核药物已钙化,现在因妇科肿瘤盆腔复发入院做了petct检查,说肺部3型肺结核与淋巴结核,到现在想知道是否具有活动性,这关系到是否可以进行全麻手术肺功能检查正常,没有低烧,没有咳嗽等症状,还请医生好好看一下这个结核菌是否具有活动性 拜托了
结核
肺结核
妇科肿瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
王秋梅 | 主任医师
呼吸四科·河北省胸科医院
问TA
您好,很高兴为您解答问题,从目前的资料来分析,干扰素试验阳性,PETCT提示纵隔淋巴结高代谢,虽然没有结核中毒症状,但结核活动的可能性不除外。在着我想问一下,上化疗药了没有。如果已经开始化疗了,那么陈旧性结核复发的可能性就更大了。至于是否能手术,那要看肺功能情况。如果肺功能检查能耐受手术,那么可以在用结核药的同时行手术切除。
追问
现在还没有上化疗药,现在正想先把肿瘤切除手术做了 ,但是不知是否具有活动性肿瘤科医生不敢做手术,肺功能检查是好着的 ,那要是结核复发的话应该怎么办 ?德国那个进口药已经忘记名字了 ,有好的药物治疗么,结核药与化疗或抗肿瘤药物有相冲么 ,怎样才能确定结核是否有活动性呢,肺结核和淋巴结核好治愈么 谢谢了(^~^)
追答
现在结核的治疗是很规范,只要是敏感菌感染疗效很好。现在的问题是如果手术机体抵抗力下降可以造成结核播散。不过从既往治疗情况看,敏感菌感染的可能性较大。如果是这样那么治疗结核的同时手术,播散几率下降,但是不能保证百分百不播散,因为个体差异的原因。结核药物还是原来的那几种。异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。 结核药与抗肿瘤药同时用可能引起肝肾损伤及造血功能损伤的可能性增大。 现在如果要确诊结核是否复发下一步可以行气管镜检查送检或穿刺活检,但这两种检查都有损伤。不过根据病史和现在检查结果,我建议你给予抗结核治疗。
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