医院诊断胃Ca BorrIV，附上PDT/CT ,胃镜，切片病理报告。请给治疗建议。

求提供的檢查結果看，患者是一个胃低分化腺癌，伴周围淋巴結轉移。是一个局部晚期患者。治疗建议： 1. 這麼晚期的患者，應該手術困難。应该請外科會診，看是否能直接手術切除，若能切除者，首選手術切除。 2. 若外科認為手術困難，建議行术前新輔助化療和新輔助放化療。目的是降低腫瘤的區別，降期或/和降級，使肿瘤缩小，為外科手術創造條件。 3. 建議病理做免疫組化，看是否有Her一2的高表達，若有Her-2的高表達，建議在术前的新輔助治療當中，聯合分子靶向藥物(赫赛汀），可以增加臨床效果。 4. 做新輔助治療結束後，若能行手術治療，根据手術後的病理結果，再选择術後的輔助治療。

你好，患者应该采用化疗、手术治疗等综合性疗法。根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。化疗用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等治疗。

诊断明确胃癌T3～4N+M+-， 1.手术探查，如能根治，则根治，不能根治，（特别是腹膜多发转移）则最大限度减瘤，留置热灌注引流管术后辅助热灌注化疗，2.术后辅助化疗

胃癌晚期诊断明确，低分化，腹膜转移……预后不良 建议明确her2状态，如果阳性，可以赫赛汀靶向联合化疗，3周期后评价是否有手术机会（可能性小），不能手术继续化疗，或评估免疫治疗获益可能性，考虑免疫治疗

你好！依据你提供的资料，结合病理，目前诊断明确：胃低分化腺癌IV期。根据指南，需行姑息化疗，紫杉醇联合替吉奥（S-1），2～3周期化疗后评价疗效，是否还有手术治疗机会。请保持良好心态，养成良好生活习惯，积极配合治疗，取得较好效果。祝愿治疗顺利！

患者结合PET-CT和胃镜活检病理结果综合考虑：胃（体）低分化腺癌并腹腔内多发淋巴结转移，腹膜，大网膜转移。双肺多发结节（转移不能除外）。患者较年轻，肿瘤的恶性程度高，预后相对较差。目前的肿瘤分期较晚，已无手术指征，无法治愈。治疗的目的应是在综合治疗条件下尽量延长生存期。建议胃镜活检的肿瘤组织标本再请病理科加染Her-2的免疫组化，如免疫组化Her-2染色++以上，再做FISH检测，如果也是阳性。患者可有靶向治疗的指征，下步治疗可以化疗联合靶向治疗，即化疗联合靶向药物赫赛汀的治疗。如果染色阴性，则只能单纯化疗。如果家庭经济允许，也可以尝试免疫检查点抑制剂的治疗，即应用PD-1/PD-L1单抗的免疫治疗。

庄女士你好。你的胃癌属于borrmannlv型。这个型胃癌，它有独特的病理特点和生物学行为。是一种硬癌，腹膜转移率高。它多为未分化型，印戒细胞型，予后差。治疗意見。术后一个月开始辅助化疗。化疗后，密切随防。 祝庄女士康复顺利。

病人状况还好的话建议基因检测，PD1联合奥沙利铂，卡培他滨化疗，根据HER2情况加赫赛汀靶向治疗。如果状况太差了就PD1联合替吉奥或者替吉奥单药。加强营养支持治疗，可以考虑配合中药治疗

本例经pet-ct检查诊断胃癌IV期，但未经病理证实，需要与胃淋巴瘤鉴别建议:胃镜检查取活检，可以明确诊断。如果是胃癌，已经失去手术机会，内科治疗不能治愈，仅能缓解。如果是淋巴瘤，则药物治疗可以争取长期生存

根据提供的信息资料分析，这是一个40岁女性胃癌，建议进行手术切除，然后进行化疗或靶向药物治疗或免疫治疗，争取达到一个理想的治疗效果，同时调整心态，提高情绪状态，乐观看问题看世界，快快乐乐的生活每一天。