你好医生，我是泌乳素高，上个月去查性激素六项，泌乳素647吃了20多天溴隐亭，停药以后查泌乳素1007，妇科医生建议去查磁共振，担心是脑垂体瘤，我好担心，一听是脑瘤好害怕，我是停药3到4天以后去查的泌乳素，是不是忽然停药会反弹，谢谢你

高催乳素血症的病因 1. 下丘脑或邻近部位疾病 颅咽管瘤、神经胶质瘤；头外伤引起的垂体柄切断；下丘脑炎症或破坏性病变；脑膜炎等影响 DA 分泌、运送；下丘脑功能失调，如假孕等。 2. 垂体疾病 垂体腺（20～30%），根据大小分为微腺瘤直径 ≤ 10mm，位于鞍内；大腺瘤直径 ＞10mm，可局限于鞍内或向鞍外扩展，可引起压迫视交叉、下丘脑及第三脑室等的症状；偶可侵蚀蝶窦和海绵窦，累及颅神经，被称为「侵蚀性 PRL 瘤」。 空泡蝶鞍征（5.5～23.5%）分为原发性：鞍隔先天缺陷；继发性：鞍内肿瘤放疗或术后梗死、妊娠时垂体增大产后缩小等。 继发性转移瘤 3. 其他 原发性甲状腺功能减低；肾功能不全；肝硬化；支气管癌、乳腺手术；胸壁疾病；多囊卵巢综合征 10-20% PRL 升高。 4. 药物性 5. 特发性 除外生理性、药物、垂体肿瘤或其他器质性病变所导致的 PRL 升高，均考虑为特发性高催乳素血症；大多数表现为 PRL 轻度升高，病程较长，但可恢复正常。随诊 6 年后 20% 自然痊愈，10%～15% 发展为微腺瘤，发展为大腺瘤者罕见。 临床表现 1.月经改变及不孕不育：高 PRL 血症患者 90% 有月经紊乱，以继发性闭经多见，或月经量少，稀发或无排卵月经，还可能黄体功能不足引起不孕或流产。 2. 溢乳。 3. 肿瘤压迫症状：头痛、双颞侧视野缺损、肥胖、嗜睡、食欲异常和颅神经压迫症状。 4. 其他：雌激素水平低导致骨密度降低、体重增加、生殖器官萎缩、性欲下降。约 40% 的患者可有多毛。如为混合性腺瘤可有其他垂体激素分泌亢进的临床表现。 鉴别诊断 生理性：主要发生于妊娠、乳头刺激。 药物性：多巴胺受体拮抗剂、含雌激素的口服避孕药、某些抗高血压药、阿片制剂及 H2 受体阻滞剂。 特发性：多发于下丘脑-垂体功能紊乱，长期观察可恢复，临床上无病因可循。 治疗原则 1. 抑制催乳素分泌、恢复正常排卵和防治流产。 2. 缩小肿瘤、改善压迫症状。 3. 有症状者，需治疗；仅 PRL 增高而无临床表现可以随诊观察。 4.药物：多巴胺激动剂为首选，包括溴隐亭和卡麦角林。 建议首先应明确病因。简单说吧，性激素、甲功、头颅核磁共振检查、胸片、腹部B超是基本检查项目。明确病因后再提到治疗。就是肿瘤也不可怕，现在的微创手术效果也很好啊。