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我的父亲,62岁,两年前肺癌腺癌切除后,一年后肾上腺转移,治疗好后,今年3月份发现股骨转移,接受放疗十次后无好转,今天全身骨扫描后结果如下,请问医生可以接受核素治疗吗?采取哪种元素治疗?预后如何?
骨转移
肺癌
肿瘤
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
曹卫 | 主任医师
三甲
核医学·华中科技大学同济医学院附属协和医院
问TA
可以做锶-89治疗肿瘤骨转移,所有你想知道的都在这里! 癌症骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一,约65%~80%的恶性肿瘤晚期会发生骨转移,其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35~40倍,好发于中老年,男女比例约为3:1。 临床上,80%以上的骨转移癌来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。多数病例为多发骨质破坏,脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移癌的好发部位。 一、骨转移癌及骨痛会给患者造成哪些不良影响? 由骨转移癌引起的相关骨事件包括骨痛 50%~90%、病理性骨折5%~40%、高钙血症10%~20%、脊柱不稳和脊髓神经根压迫症状<10%和骨髓抑制<10%。 其中,骨痛发生率最高,多为顽固性、持续性的剧烈疼痛,患者会感到极度不适,引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。相关的综合治疗费用,也会增加患者的经济负担。 二、骨转移癌及骨痛目前有哪些治疗方法? 骨转移癌属于晚期病变,以姑息治疗为主,治疗目标包括3 个方面:缓解疼痛,恢复功能,改善生活质量;预防和治疗骨相关事件;控制肿瘤进展,延长生存期。 临床上,针对骨转移癌及骨痛的治疗多采用综合性治疗,包括:手术、放疗(外放射治疗)、化疗、药物(双膦酸盐、止痛药、激素及中医中药等)、营养支持治疗和放射性核素治疗。 外科手术主要目的是防止和治疗病理性骨折; 放疗适用于单发病灶,可有效缓解骨痛,控制局部病变的发展,但在多发性骨转移癌患者应用受限; 化疗的疗效取决于肿瘤对化疗药物的敏感程度,全身不良反应较多,患者往往难以耐受; 双磷酸盐类药物治疗主要是通过抑制破骨细胞的活性,进而阻断病理性溶骨,可预防或延缓骨相关事件的发生,但不能直接杀死肿瘤细胞; 止痛药物能在一定程度上缓解患者的疼痛,但对骨转移灶本身无治疗作用,且长期使用不良反应多。 放射性核素治疗主要用于广泛性骨转移癌患者,已有50多年的历史,可以特异性杀死骨转移肿瘤细胞,从而发挥持久的镇痛作用。 锶-89在英国80年代开始正式应用于临床,90年代获美国FDA批准。具有给药剂量低、毒副作用小、疗效维持时间长等特点,目前临床应用更广泛。 三、锶-89为什么能用来治疗骨转移癌和骨转移癌所致的骨痛? 锶-89治疗骨转移癌的原理:锶-89进入体内后,
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