上次就诊：一周内，没看过您的门诊就诊医院/科室：绍兴市中心医院骨科确诊疾病：膝关节退行性病变病情描述：几年前膝盖就痛，但是今年特别严重，痛到晚上睡不着觉，像筋压着一样，去年下半年吃过中药，打过封闭针，上过润滑油，但是都不管用。医生说年纪不算太老，如果做手术的话，十几年后可能病情会恶化，如果能忍受最好是保守治疗，有没有办法能够缓解疼痛？

从你的症状和图片看，关节间隙变窄，骨质增生，是膝关节骨性关节炎的表现，既然上述治疗效果不好。建议一，在关节镜下关节清理术，（一种微创手术），二，小针刀松解术，（一种类针灸针，但有刀刃，可以松解挛缩的关节囊和韧带而缓解痛疼）。

你这个是膝关节骨性关节炎。可以先保守治疗你的药物效果不好是因为配的药不对症。你停用原来药物，我开处方给你，你先吃一周，许多人反馈效果不错。一周后根据效果再调整。处方。乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次，先吃一周。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！ 根据您描述的情况，如果在当地三甲医院确诊了以下的疾病，可以参考下面的治疗方案！ 膝关节骨关节炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，日常生活中使用座便，不要蹲便，避免受凉，避免连续上下台阶 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，控制体重，避免肥胖 3、加强股四头肌等长收缩功能锻炼，可强化膝关节周围核心肌肉肌力，增加膝关节稳定性 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂，每12小时一次，，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 安必丁胶囊1粒日2次餐后口服，连续服用3个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 骨关节炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。 响应互联网诊疗规定，以上内容仅供参考，不作为最终诊疗结果，建议三甲医院相应科室就诊，最终结果和意见以面诊为准！ 祝您及家人身体健康，生活幸福，再次感谢您对微医健康平台的信任，希望我的建议对您有帮助！停用西乐葆和妙纳 氨基葡萄糖胶囊过去曾被认为具有营养软骨的功效，根据产地和厂家不同，也被叫做胺糖、葡萄糖胺。许多有骨关节痛的中老年朋友，认准了这味药，甚至不远万里从海外代购或者是托亲戚人肉代购回来。但在美国骨科医师协会最新版的骨关节炎治疗指南中，对于氨基葡萄糖是「不推荐」的。许多大型研究亦都指出，氨基葡萄糖在治疗骨关节炎上并无显著效果。但为什么依然有临床医生开具这个药物给骨关节炎或者是软骨损害的病人呢？许多临床医生发现，确实有病人使用了这个药物之后，称自己的疼痛有改善。但是，痛觉是一个非常主观的指标，可能会受到心理因素的影响。我们不排除这是一种「安慰剂效应」。骨关节炎注意事项 1、避免剧运动避免 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生 2)适当进行体育锻炼 适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。 3)及时治疗关节的损伤 关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 4)减轻体重 体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。 暂时不考虑关节置换

骨性关节炎，算是老年病的一种，一般都是关节面软骨磨损，钙化，关节间隙变窄，走路疼痛。关节变形。可以口服氨糖，改善膝关节软骨，可以适当的热敷理疗，关节疼痛症状，适当减少运动量，必要时可以关节腔注射玻璃酸钠。如果疼痛难以忍受，可以适当口服止痛药物。如果严重影响生活，可以考虑膝关节置换手术的。祝你早日康复。

从片上看磨损很严重，如果吃药这些症状缓解不了，建议手术换个陶对陶的关节，使用寿命能长一些。

单纯x线上只能显示膝关节骨性关节炎，膝关节退行性变，但是却不能够发现是否存在着膝关节的半月板损伤。最好的检查当然是做膝关节的核磁共振。对于治疗方案先做，保守治疗也是没有问题的，目的是为了减轻疼痛，加强膝关节的活动能力。可以减少膝关节运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，甚至可以考虑关节腔内注射PRP，也就是服血小板血浆，对于膝关节的退行性变，膝关节软骨病变以及膝关节的半月板损伤，都是有比较良好的治疗效果的。即使是严格的保守治疗无效之后，也可以考虑做膝关节的微创手术，也就是膝关节镜治疗。如果效果理想的话，完全可以控制关节的病变，尽量延缓和保留关节功能，只有关节炎发展到终末期的时候，才需要考虑做膝关节表面置换术。对于现阶段缓解疼痛的最佳方案，就是关节腔内注射pr p，也就是富血小板血浆。同时减少下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗。

对于膝关节退变导致的关节疼痛，常见的治疗就是你所采用的上述方法。当然如果仅仅内翻畸形，可以考虑截骨纠正力线。建议在大点的三甲医院关节外科就诊，充分评估病情。

塞来昔布目前是针对膝关节骨性关节炎或者叫膝关节退行性变，疼痛比较好的镇痛药。如果吃完塞来昔布以后效果不是很好的话，建议您配合使用，补一钙防止骨质疏松的药。目前来说需要把钙片和维生素d3，再加上二膦酸盐类的药，防止骨质疏松效果比较好，也可以间接的治疗由于骨质疏松引起的疼痛。如果已经在关节腔内注射过玻璃酸钠，最近也口服过硫酸氨基葡萄糖的话。我建议还是在服用塞来昔布的情况下，加用抗骨质疏松的治疗。在这个期间要注意膝关节的保暖，避免膝关节大强度的运动。也可以和我本人进行对您的病情进行详细的了解。

您好，您的诊断很明确，诊断为膝关节骨性关节炎，您的症状是否休息后缓解，您没有风湿免疫性疾病吗？建议您可以口服以上药物，还可以外用氟比洛芬酯贴膏，要足量足疗程，建议查膝关节核磁共振，了解下关节内软组织情况，可以关节镜微创手术，最终治疗可以选择关节置换。

从片子来看，是双膝盖的骨性关节炎，这个主要和老化退变有关。目前患者53岁，距离膝关节置换的年龄相对较年轻。一般也得六十以上。疼痛厉害给你几点建议。1.西乐葆可以换成安康信，氨基葡萄糖继续用。2.减轻体重，很重要3.避免上下楼梯，避免坐矮凳子。4.锻炼股四头肌肌肉力量，很重要