我爸爸83岁，8年前被诊断为抗利尿激素不适当综合症，经常会出现低纳的症状，老人冠心病，高血压，糖尿病，慢阻肺都有，但吃药能控制，还有低纳的话，每天口服6支浓钠。最近一个月有时还会出现低热，拉肚子。感冒，拉肚子后，钠肯定就低了，经常要到医院静脉补钠，就会稍微好点，我把9月中旬的出院小结发您看一下

你好，你的病历经过我的详细分析，病情分析如下：1，你的父亲属于高龄，目前空腹血糖还不错，糖化血红蛋白也达标，考虑血糖整体控制理想，但是注意不要矫枉过正，避免低血糖发生，有利于其生活质量和生存周期。2，你父亲既往有SIADH，如果当时诊断确切的话，应该要注意他肺部结节的情况。患者左侧和右侧均有小结节，因为肺部结节如果恶化，就有可能导致抗利尿激素不恰当分泌综合征。所以建议胸外科进一步定期随访结节的情况。3，目前你父亲此次刚刚发生的低钠血症，目前最低钠128，考虑轻度低钠血症，结合24小时尿电解质情况，考虑经过肾脏排钠并没有增多很多，依然考虑可能和他感冒后，拉肚子同时吃不下饭，胃口下降有关可能性大。4，患者合并高血压情况，长期控盐不能太严格，如果盐摄入太少，也可能乏力，腹泻等。5，患者皮质醇不高，但是注意复查早上8点下午4点，如果有低，要注意肾上腺皮质功能不全的可能。如果上述肺结节没问题，同时没有肺部感染等情况，那就注意每天适当限制饮水量，每天在1000毫升以内左右就有利于低钠血症的纠正。还有特别注意避免感冒，适当吃咸一点点，但要注意血压和心功能情况，避免拉肚子，不要低热，要注意及时处理低热，钠应该就会好起来。