匿名用户
2019.03.11
医生回答
吴方雄
| 副主任医师
三甲
西安医学院第一附属医院消化内科
问TA
确实是一个很复杂的疾病，需进一步完善相关检查，如小肠镜或胶囊内镜除外小肠疾病，除外神经内分泌肿瘤，查查甲状腺功能，性激素，及皮质醇节律除外内分泌疾病，功能性胃肠病诊断依据不充分！
钱孝先
| 副主任医师
复旦大学附属闵行医院消化内科
问TA
我是消化内科主治医生，让我来回答你的问题。 1、甲胎蛋白高一点不要紧，pet-ct和磁共振增强都没有提示肝癌，每半年到一年复查增强ct就可以了。 2、你母亲是典型的肠易激综合征，腹痛，肠鸣，腹泻，大便不成形，肛门排气多，这些都是肠易激综合征的表现，而且胃镜肠镜都无重要的异常。 3、肠易激综合征的特点就是断断续续的发作，天气改变，精神压力大，睡眠不好，甚至食谱改变等因素都会诱发症状复发。 4、肠易激综合征严重影响生活质量和情绪，一定要积极治疗，心理疏导，防止其加重。
吴明方
| 主治医师
三甲
贵州医科大学第二附属医院消化内科门诊
问TA
你好，非常高兴为你解答！据你描述和提供的资料，甲胎蛋白虽然升高，但一直没有进行性升高，暂时不考虑肿瘤，定期复查。2月份的腹泻的可能与当时饮食卫生有关，大便次数多了，导致肠粘膜损伤，大便隐血阳性。其它症状综合分析考虑：肠易激综合征或功能性肠腹痛？但两种疾病均与我们心态情绪波动有很大的关系。口服黛力新有缓解，但患者心结还是没有完全打开，估计还需要进行心理疏导或加药。见你的报告有仁济医院，推荐你去找陈胜良教授看看，他在心身疾病领域，非常牛！
曾广大
| 副主任医师
三甲
荆门市石化医院内科
问TA
你母的情况可能还是消化道疾病引起的一些症状，因长久的消化道疾病得不到正确的诊断和不规范的治疗心情抑闷，以及全身又有多种慢性疾病，加之前期数年的女性更年期综合征，故而造成一系列的身体不适。建议你为你母去医院消化科做胃肠镜、小肠镜，最好是做个全消化道胶囊内镜检查，以及肝胆胰等相关检查以明确诊断，排除肠克罗恩病后积极治疗胃肠疾病及其他慢性疾病。
张汝钢
| 副主任医师
三甲
301解放军总医院海南分院消化内科
问TA
虽然去过多家知名医院检查和治疗，效果仍欠佳。萎缩性胃炎是存在的，但腹胀、腹呜和腹泻的原因不清楚，不除外小肠病变。请问胶囊内镜检查和甲状腺功能检验了吗？
汤海涛
| 主任医师
三甲
六安市人民医院消化内科
问TA
从你母亲目前的检查来看没有什么大的问题，但不知是否做了相应的血液生化和甲状腺功能等检查，如果无异常，应该考虑为合并有轻中度焦虑－抑郁的情况存在，可到心理门诊或消化内科检查治疗。
魏志方
| 副主任医师
三甲
齐齐哈尔医学院附属第三医院内科门诊
问TA
看你提供的这些检查报告时间和岁数感觉都对不上号啊，如果是同一个人的话，从你发病的过程看，应该是肝胆疾病或者萎缩性胃窦炎胃肠功能紊乱导致的，建议再次复查肠镜，排除肠道恶性肿瘤的话，上述的诊断还是可以解释目前的临床表现，因此建议积极治疗萎缩性胃窦炎和胃肠功能紊乱。
张海蓉
| 主任医师
三甲
昆明医科大学第一附属医院消化内科专家门诊
问TA
胃肠功能紊乱的症状典型，或者叫功能性胃肠病，与情绪关系密切；看了各大医院没有严重问题，就不用担心，萎缩性胃炎轻度，无肠化，幽门螺杆菌也阴性，定期复查就行。建议心理科就诊继续服抗焦虑药和调节功能性胃肠病的药物，
陈永
| 副主任医师
三甲
南方医科大学中西医结合医院（南医大肿瘤中心）免疫风湿科
问TA
非常典型。可以诊断肠预激综合征。胃肠道症状引起神经精神改变。这种问题不太大，但是非常难治。因为医生一般医生没有太好办法。疗效不佳，病人比较痛苦。主观感觉非常痛苦。可以采用我的特色治疗.我是南方医科大学中西结合医院，陈永博士。每周二上午的门诊。门诊地址：广州市海珠区石榴岗路13号，门诊楼418。欢迎你到我的门诊上订一个详细的治疗方案。
赵瑞红
| 主治医师
三甲
中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科
问TA
您好：从您提供的详细发病过程、临床表现来看，相关检查做的比较全面，均无特殊异常，患者还是更倾向于心因性胃肠功能紊乱，问题不大。家属需要帮助患者疏导缓解紧张情绪，告诉她病情不重，不要太过担心瞎琢磨。患者因发现甲胎蛋白轻度升高有强烈的恐癌心理，从而开始出现一系列消化道症状，这种情况在消化科很常见，胃肠炎症状伴有植物神经功能紊乱，而表现为腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、口苦等，单纯用调节胃肠功能药物效果欠佳，需要同时合并抗焦虑抑郁等心理科药物的干预，保证心情舒畅，保证良好睡眠，避免紧张情绪，才能达到更好治疗效果。中医讲叫肝郁气滞、肝胃不和，可以结合中医药疏肝解郁、健脾和胃治疗，效果会更好。
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