近期甲状腺结节增大，有甲减，服用优甲乐。晚上睡觉偶有呼吸困难，血氧 掉至 88。

你好！根据你的情况描述，晚上血氧饱和度明显下降，因此目前需要进一步检查，首先是排除由于甲状腺肿大压迫导致的血氧饱和度下降，如果是甲状腺肿大压迫引起的，就需要手术治疗，其次要排除睡眠呼吸暂停综合症导致的血氧饱和度下降，这个需要使用呼吸机治疗。其他不知道患者有没有慢性支气管炎、肺气肿病史，如果有，考虑慢阻肺导致的血氧饱和度下降，需要吸氧治疗。

你好，复查甲功如何？如果甲功正常，优甲乐继续维持即可，剂量无需调整。甲状腺结节绝大多数都是良性的，良性甲状腺结节直径4cm以下无需特殊处理，定期复查甲状腺B超即可。小的甲状腺结节不会压迫气管引起呼吸困难。你的情况要考虑夜间打鼾引起的睡眠呼吸暂停综合症可能，建议呼吸科就诊，做睡眠监测。

没有提供有效资料，甲状腺结节增大就应该判断是否有恶变可能以及是否需要手术治疗。甲减需要长期吃药根据甲功调整剂量。夜间呼吸困难缺氧需要排除甲状腺结节压迫气管导致，甚至心肺功能减退导致

甲减，如果稳定，不会引起缺氧。睡觉有呼吸困难，注意排查有没有阻塞性呼吸暂停1.复查甲状腺功能，评估甲减治疗效果。2.评估鼻咽部，有没息肉腺样体增生等。3.睡眠呼吸检测，有没有呼吸暂停，有的话，可以带氧气机

根据您提供的资料，血氧掉至88，应尽早到医院就诊，查明原因。是否有睡眠呼吸暂停综合征？甲状腺彩超、及甲状腺功能都需要关注，是否需要调整优甲乐药量？

您好，有甲减病史，口服邮优甲乐补充治疗；晚间有呼吸困难症状，不知您呼吸困难症状持续多久了？夜间是否可以平卧？还有其他基础疾患吗？血氧降低至88％是否准确？建议您医院就诊查明原因。

您好！不知您甲状腺结节大小？是否有局部气管压迫致低氧血症？另外服用优甲乐后是否检查甲功？控制的怎么样？建议最好去当地医院就诊，明确低氧血症病因，对症治疗。

做彩超结果有没有，具体多大的甲状腺结节？或者是甲状腺大？如果明确是甲状腺导致的呼吸困难而不是其他原因，就可以考虑手术治疗，一定要明确原因，如果不是特别大，可以吃点抗焦虑药试试。

病史已阅，建议你查一下甲状腺CT，看看增大的甲状腺有没有对气管形成压迫？另外到医院看一下咽喉，排除呼吸睡眠暂停。

需要作个甲状腺彩超，看看是否压迫气管了，如果是的话，需要手术。同时需要化验甲状腺功能，看看甲减是否控制好了。