陶医生你好，我四十五岁早泄，滑精，缩阳，没有性欲，有过手淫

您好，从你的年龄来看，四十五岁了，性能力下降有年龄的因素，一般男性的性能力在二十八岁后就走下坡路了，从你的症状来看，有滑精，缩阳，这个与你的性激素水平分泌下降有关，中医学认为这个是有肾虚的表现的，没有性欲或是晨勃，这个要去查下性激素的检查，如果是雄性激素睾酮的分泌不足所致的，可以加强应用睾酮片来补治疗的。同时可以去中医科临证把脉辨症后，开些滋补肾虚的中药汤药来综合的调理下比较好的，而你有早泄的情况，还要去查下前列腺方面的问题，看是否由于前列腺炎所致的。另外，还可以查下阴茎震动敏感阈值的检测（VPT）检查，看是否由于龟头过于敏感所致的早泄，查下阴茎血流的检测来明确是否有阴茎血流灌注不足所致的阳痿