中耳炎，有10多年了，洗头不小心耳朵进水就容易耳朵流胧，外用左拂消炎药效果不理想，请问用什么药效果内外结合比较好

除了外用的药物，通常还需要内服抗菌药，比如说头孢，但是如果对头孢过敏就不能吃头孢。你这种情况需要到耳鼻喉科做个耳镜检查，查看有没有耳膜穿孔。如果是耳膜穿孔，那么需要手术就能彻底治愈。

化脓性中耳炎治疗的关键是检查耳内镜纯音测听和声导抗，中耳ct精准评估分型，一般的规范化保守治疗即可。频繁发作的或者胆脂瘤型的，骨疡型的需要手术的

你这种情况应该到耳鼻喉科查一下耳内镜，必要时进行中耳CT检查确定一下是否是中耳炎或者是什么类型的中耳炎(胆脂瘤型通常需要手术治疗)，如果确定是单纯性的中耳炎可以耳道内上左氧氟沙星滴耳液耳浴，如果脓性分泌物较多应该到耳鼻喉科进行清理，否则局部用药效果欠佳，同时口服头孢类抗生素如头孢克肟(头孢不过敏的前提下)，平时注意局部的清洁干燥卫生，避免暴力挖再注意洗头时不要把水弄到耳内

中耳炎10余年，洗澡进水后容易诱发感染，使用左氧氟沙星滴耳液效果欠佳。慢性中耳炎可以先使用双氧水清洗，然后再使用左氧氟沙星滴耳液耳浴十分钟，每天三次，配合口服阿莫西林或者头孢类抗生素（均无过敏方可使用），另外再口服桉柠蒎肠溶胶囊。慢性中耳炎最好是手术治疗。

慢性中耳炎，左氧氟沙星里面可以加上地塞米松。另外可以配合口服中成药，如龙胆泻肝丸。每次症状发作的时候连续用药一周，除了用药治疗之外，还不能熬夜，保证充足睡眠，避免噪音刺激，不能扣耳朵，不能让耳朵进水，不能吃辛辣刺激性食物，更不能抽烟喝酒，尽量不要佩戴入耳式耳机，从而减少对耳部的刺激。

结合您的症状和病史来看，考虑慢性中耳炎急性发作。建议，双氧水，洗耳朵。然后，氧氟沙星滴耳液+一支地塞米松，滴耳。如果没有过敏，口服，头孢类抗生素。