为我岳父资讯，从检查发现癌症，到今天一共一周，今日刚做胆管金属支架引流，开刀医生说情况很不乐观，最半年到一年，希望得到专家意见，目前是否任有机会值得积极治疗，还是尽可能提高生活质量

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、属于晚期患者，建议对症支持治疗的同时可以口服中药试一试，改善症状，增强机体免疫功能，延长生存期。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午的门诊就诊。3、请注意饮食结构，少食多餐忌油腻。祝好！

考虑胆管癌晚期，局部多发淋巴结转移；该部位肿瘤手术机会少，发展快，预后不良 保肝退黄最佳支持治疗；体力状态好转后可考虑吉西他滨或联合氟尿嘧啶化疗、尝试抗血管靶向药物治疗

你好😊从你上传的资料看，恶性肿瘤伴腹腔淋巴结转移可能性大，但是，原发灶还没有明确，考虑：胃癌？胆管癌？需要活检确诊。患者目前的活检是良性病变。还需要进一步检查。 看得出，你们很着急。但是，这些病必须先确诊，分期，才能说治疗和预后。一.如果患者一般情况还行，尽快活检确诊，再查胃镜或胆道镜活检，耐受不了，就查肿瘤标记物，查派特CT等。 二、保肝降黄，支持对症。 三、确诊后，对因治疗。 四、如果患者一般情况很差，就以姑息治疗（减症）为主，提高生活质量，尽可能让患者感受舒适。延长生存时间。

的确如你们医生说的，病情严重，预后差。胃癌晚期，胆道引流后看肝功能有没有改善，治疗以姑息性治疗，如镇痛营养支持治疗等为主。如果一般状况好转，酌情化疗，检测基因，Her-2、PD-L1等，看有没有靶向药物、免疫治疗的可能。

从现有的资料分析，多半是胃癌合并腹膜后转移压迫了胆总管下段，致胆管扩张，只是胃镜活检并不成功。邵逸夫医院处理方式是正确的，待胆管通畅后再做下一步打算建议：1、再做一次胃镜活检，确认病理类型 2、确认胃癌后可以考虑化疗加靶向药物或者分别使用也可以，里面有相当一部分患者可以转化为手术治疗 3、密切注意体重下降，加强营养治疗

胃癌晚期，淋巴结转移胆道梗阻已放支架。胃癌整体内科治疗效果差。还是提高生活质量为主，适当应用化疗/靶向/免疫治疗。

肿瘤已广泛转移，不建议创伤性大的治疗。如果胃角病灶能明确病理及基因检测，可以试用口服靶向药物，但原则上是以减轻痛苦和支持治疗为主。

胃癌晚期胆管受侵扩张，支架已植入，目前肝功能指标仍高，凝血功能Dic高，有出血风险，预后不好。目前有哪些不舒服，如果不能进食，其他治疗估计难得耐受；如果还可以，可以考虑单药化疗，可选用卡培他滨或者替吉奥或者雷替曲塞，局部姑息性放疗也可以考虑。如果这些斗做不了，就只能对症支持治疗了。目前主要问题还是肿瘤淋巴压迫引起的胆管扩张，支架不能解决就看能不能前后放疗了。

这是胃窦癌伴有淋巴结转移，压迫胆总管后导致的胆道梗阻，目前已放置支架引流。整体病期偏晚，不适合直接手术切除，目前手术无法达到根治可能建议保持胆管引流通畅，加强保肝治疗；待黄疸降至正常后，建议全身化疗，同时完善HER-2检查，如果是免疫组化HER-2（+++）或FISH阳性，建议化疗联合赫赛汀靶向药物治疗。 另外，如果有条件可以做基因检测，看看是否适合PD-1免疫治疗，不过胃癌的整体免疫治疗有效率低

根据提供资料，胃镜病理报告未见癌，也就是说目前无明确病理诊断，建议和主管医生讨论一下是否需要重新胃镜活检明确病理诊断，同时做HER-2基因检测如果患者身体状况允许，待病理确诊后可以选择化疗，如果HER-2阳性可以加用赫赛汀靶向治疗，部分患者效果可以，能够明显改善生活质量，延长生存