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匿名用户
2012年5月确诊糖尿病,之后血糖一直控制很好,身体也无异常。2018年2月12日因感冒咳嗽用药一周,之后一直有些咳嗽,然后慢慢感觉特别怕冷全身乏力,时有疼痛,然后寻一中医说是体内湿太重,服用了几副中药,仍不见好转。近期查血拍胸片多次,只是显示血糖一次比一次高,昨天空腹血糖高达9.6,血沉高达101,其他均正常。近10天来人越来越消瘦,乏力,全身疼痛,怕冷。不知什么状况,焦虑不安,望能细诊,谢谢您!
咳嗽
乏力
糖尿病
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
高静 | 主任医师
三甲
内分泌科·新疆医科大学第五附属医院
问TA
您好,您的年龄?性别?不知您是否有脖子疼痛?有没有发烧?之前有没有出汗较多? 结合您提供的病史和临床症状,首先考虑两种可能性:1.亚急性甲状腺炎,一般女性患者多,在发病之前会有咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症状。同时大部分患者会有脖子疼痛、发热,血沉明显增快,抗生素治疗无效。随即出现怕热、多汗、体重下降等甲亢表现。随着病程延长,出现怕冷、乏力等不适,最后恢复正常,大概病程1-2月。您需要完善甲功、血常规化验。如果甲功有异常,医院有条件的话,可以完善甲状腺吸碘率进一步确诊。2.结核,糖尿病患者免疫力低下,容易感染结核,尤其是老年患者。您的胸片没有异常,可以排除肺结核,但仍不能完全排除其他部位结核。结核一般会出现乏力,消瘦,夜间出汗较多,血沉也会增快。最后能完善结核菌素试验,排除一下。 血糖现在逐渐增高,与身体合并其他疾病有关,等诊断清楚,通过治疗,其他可能的疾病治愈后,血糖会逐渐恢复正常。但是目前这种情况下,一般建议短期注射胰岛素来降低血糖。等身体恢复正常后再改为原来的降糖方案。
追问
您好!男,58岁,之前只是有些咳嗽,
追答
因目前血沉很快,除了咳嗽,其他症状很轻,也不典型,还是应该完善相关检查逐一排除。首先考虑亚甲炎、结核,如果都没有,就需要进一步明确是否自身免疫性疾病或肿瘤方面的疾病。
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