最近一两个月，牙龈发白，刷牙经常出血。患有慢性肝炎，服用恩替卡韦六个月至今。

你好！从图片来看，牙龈红肿明显，牙缝大，牙龈发炎导致牙龈出血，应该需要洁牙。另外，牙龈出血也与肝脏功能有关，需要定期复查肝功能。建议定期复查肝脏功能，血常规，出凝血情况，药物治疗效果。

牙龈倒是不是很白，还算正常范围，但是牙龈炎症非常明显，建议验血后全口洁牙！

从照片看是牙周炎，牙龈炎性增生，牙龈出血是牙周炎引起的。建议到口腔科尽早进行牙周治疗。治疗前建议先检查看见肝功能和凝血功能是否异常。如果没有这些检查没有大的问题可以做牙周治疗。如果问题较大，建议先治疗肝病。

牙龈的颜色不重要，但我看你的牙周情况不好，牙龈乳头增生，可以看出牙周有很多东西沉积，也就是牙结石，他可以导致牙周炎，牙龈出血，看来你需要到口腔医院牙周科去做一个全口牙的洁治，把牙周搞干净，出血就可以好转，此外你这种情况要定期做洁治，一般半年一次。这很重要，否则你的牙槽骨就会吸收，牙齿就会松动等一系列问题就会接踵而来。到口腔牙周科做洁治。

从照片上来看，还是有牙龈炎，结石。首先去医院做个血常规化验，及凝血功能的检查。如果没有什么大问题，可以考虑做个全口洁治

从照片看，病人上牙龈龈缘有软垢覆着，下牙龈牙龈充血和水肿。应该是牙龈炎。1）病人有慢性肝炎，应该查下血常规加凝血时间，看看肝炎是否影响血的凝血机制。2）用漱口水如氯已定，银尔通等漱口，碘甘油局部涂牙龈，减少牙龈出血。3）择期行全口牙齿洁治（洗牙）。

首先考虑牙结石导致牙龈炎易出血，其次肝炎患者如果肝功能差导致凝血功能异常也会易引起牙龈出血。复查血常规、凝血功能和肝功能，排除血液系统疾病后超声波洗牙。