你好，苗医生，第二次询问你了，出院小结描述，右甲状腺乳头癌，但无完整包膜，并涉及小淋巴结，未涉及左甲状腺，有没有问题啊？会不会有转移的可能啊？还有没有可能继续手术啊？影响寿命吗？

甲状腺乳头状癌是最常见的类型，预后也最好。小淋巴结不一定是转移淋巴结，手术后应该有病理的。转移淋巴结较少，一般切掉就没事了。如果转移淋巴结较多，可以考虑同位素治疗，预后也很好。如果在以后的随访观察中发现有新的淋巴结或剩下的甲状腺又长出新的不好的结节，有再次手术可能。所以你目前应等最后病理结果出来，定期复查甲状腺超声，把tsh控制再在理想范围内，总体预后是好的，放松心情，不用去担心影响寿命的事。