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匿名用户
电话您方便吗?会诊时其他医生感觉对小细胞神经癌没有对症治疗。
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患者3月13日前列腺癌手术,病理报告附下面,5月份开始做内分泌治疗,28天一次一直到现在,psa正常。7月份开始与手术前一样小便次数增多、尿不尽,左腿一直肿大,不明原因,9月4日做进一步检查发现有多处转移且有血栓。请问1、医院治疗方案疏忽了30%小细胞神经癌好像没有起作用?2、现在先控制血栓还是先化疗?3、下一步怎么治疗?谢谢!!
就医互助
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
曹赟杰 | 主任医师
三甲
泌尿外科·常州市第一人民医院
问TA
前列腺癌最终都会神经内分泌化,从而耐药,治疗不敏感。这个确实没有特别好的办法。只能多种方法都尝试一下,看看哪种有效。会诊专家应该会根据情况提出建议和意见,但是有时候要考虑病人的身体耐受情况和经济等等多个因素,综合评估。还是去再会诊一下吧
追问
曹主任,我们在去上海等医院前想多听听相关专家的意见。根据我提供的情况结合您的临床经验给几个方案吧!我们再综合大家的意见最终与主治医生一起选择。麻烦您帮忙看看吧!谢谢!
追答
我的经验也不多,一般常规的方案无非就是升级内分泌治疗的方案,比如康士得+诺雷德改为阿比特龙+诺雷德,甚至进一步调整为恩杂鲁胺,同时配合放疗和化疗,pd-1是新上市的,前列腺癌治疗效果不确定,算是试验性治疗,希望有效吧。 另外,上海肿瘤医院有质子放疗,前列腺癌他们做了不少病人,可以去咨询一下。
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