新型隐球菌脑膜炎，对两性霉素b不接受，造成内脏轻微损伤，但是停药后内脏功能有所恢复，希望能有更好的方案。

你好，可以应用氟康唑治疗，此药通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用，该药易通过血脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，若能早期诊断，积极抗真菌药物治疗，可改善预后，未经治疗则患者大多预后不良，此外伴有免疫功能低下者预后亦不良。

你好，根据你的描述，目前可以考虑使用二性霉素脂质体静滴。也可考虑大蒜素静滴。同时注意提高机体免疫力的支持治疗。祝早日康复。

新型隐球菌性脑膜炎简称隐脑，主要治疗是两个方面：第一个是进行病原菌的治疗，主要就是抗真菌的治疗，推荐用两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗。如果患者使用两性霉素B，副作用较大或者不能耐受，可以换成大剂量的氟康唑，建议氟康唑的量需要更大一些，联合氟胞嘧啶进行抗真菌的治疗。第二个是降颅压的治疗，选择药物降颅压治疗，可以选择的药物有甘露醇、甘油果糖或利尿剂等。如果药物降颅压疗效不好，需要做脑脊液的引流等治疗。不管用哪一种抗真菌药，一定监测血常规和肝肾功能，发现异常及时调整用药，对症治疗。

机体抵抗力下降，才容易发生隐球药菌感染可找中医大夫调养，正气存内邪不可干

目前针对隐球菌性脑膜炎主要予以两性霉素B，可调整为两性霉素B脂质体。建议予以抗真菌治疗同时予以保肝护肾治疗。

建议应用氟康唑注射液治疗，监测肝肾功。建议应用氟康唑注射液治疗，监测肝肾功。

根据你的描述病情经过，如果病情诊断明确，建议规范治疗。两性霉素B+氟胞嘧啶治疗是清除感染的最快速方法，幸存者从联合用药中的获益优于两性霉素单独治疗。

新型隐球菌脑膜炎需要积极抗真菌治疗，因为很多抗真菌药物不容易穿透血脑屏障，两性霉素b能穿透血脑屏障，所以我建议继续该药治疗，可以剂量调小些，动态监测肝肾功能。因为很多抗真菌的药物对肚肾功能都有损害，还有不一定能穿透血脑屏障建议你观察体温症状及复查肝、肾功能，定期复查脑积液变化。

如果诊断明确，确实耐受不了两性霉素B，可以用两性霉素B脂质体或大扶康。如果用大扶康，剂量每天800mg。

新型隐球菌多由呼吸道、皮肤粘膜、消化道传染，当机体免疫抵抗力和免疫机能下降时新型隐球菌经血行播散突破血一脑脊液屏障引起脑膜炎。建议:用两性霉素B0.5一1.0mg(kg/日)联合5一氟胞嘧啶100mg(kg/日)治疗8一10周，巩固治疗用氟康唑200一400mg/日或伊曲康唑200一400mg/日至少12周以上，HIV阳性的病人终生用药巩固